外伤性截瘫是指由脊髓外伤而致的两下肢不能活动,失去知觉,伴大小便障碍。损伤在颈部则影响四肢。脊髓损伤除极少数系战时或平时火器伤、锐器伤所造成外,多为交通事故、矿场塌方或地震时建筑物倒塌压迫等造成脊柱骨折或骨折伴脱位时的严重合并症。轻症为脊髓震荡,在受伤时暴力使脊髓一时性功能障碍,表现为截瘫,但数日内就有部分恢复的征象,一般恢复良好。常见的是脊髓受骨片或血肿压迫,经过治疗,受压因素解除,能较好恢复。重者脊髓本身被破坏,受伤后的数日里病情有发展,最终有部分或全部被累部位以下功能丧失。
截瘫不仅肢体功能丧失,且小便障碍,容易引起尿路感染,大便障碍可致消化功能紊乱,不活动的肢体骨骼因无活动而脱钙,钙在尿路排出途径中形成结石,从而影响全身的功能。药物与食物能杳助于神经功能的恢复,中医以补肾阂腰、充益气血、温通经脉为治疗原则,若全身情况良好,未受影响的肌肉可充分发挥作用,部分替代被累及肌肉的功能,使病人有较好的恢复,尽最接近较为正常的生活。
饮食原则
1.外伤性截瘫多伴脊柱骨折或骨折伴脱位者,因此饮食原则与“脊柱骨折”基本相同,但又必需考虑到外伤性截瘫的特殊性。
2.外伤性截瘫者长期卧床,消化功能减退,不宜食用油腻煎烤等不易消化的食品及豆、面类胀气食品。截瘫初期以流质半流质为主,后期也以软而易消化食品为主,如车前萹蓄粥、苁蓉粥等药粥可常选食。
3.由于截瘫者小便不畅,易形成泌尿系统感染,因此要保持一定的饮水量。如淡绿茶、芦笋汁、鲜芦茅根汤等。
4.截瘫者大便功能障碍,易便秘干结,除逐渐训练自动排便外,宜常服润肠之品,如芝麻、胡桃、麻油、蜂蜜、琼脂、蔬菜、水果等。
5.由于长期卧床,后期气血两虚,应予大补气血,适当食用温补强壮食品,如羊肉、河鳗、狗肉、鹿肉等。
6.截瘫者病程较长,情绪易波动,咖啡、浓茶、烈性酒应予禁忌,也禁吸烟。
7.截瘫者长期卧床可影响食欲,不宜以酸辣刺激食欲。
食疗选方
1.鸡蛋2个,去壳,放碗内搅碎,加鲜牛奶200亳升,拌匀,再加白糖,用中火蒸熟,作点心。适用于外伤性截瘫病情稳定后。
2.猪脊髓1条,洗去血筋,切寸长,用鸡汁200毫升煮汤,调味佐餐。适用于体虚食少,腰膝无力。
3.鸽蛋20个,胡桃夹50克,茴香3克,桂皮3克,水煮,每日食鸽蛋2个。适用于腰膝酸软,长寒肢冷。
4.瓦楞子肉(淡菜肉也佳)鲜货100克,火腿片30克,炖汤约300毫升,佐餐。肉可食,但不宜多食。适用于体虚食欲不佳。
5.银耳5克,水浸泡发透,加水300毫升炖酥,加枸杞子3克、冰糖,稍炖片刻,作点心。适用于阴虚火旺。
6.黄芪50克,肉苁蓉30克,肉桂5克,茴香5克,纱布包。狗肉或羊肉500克,洗净切块,与药包同煮至肉将酥烂,去药包,再加酱油、冰糖、黄酒,煮酥,佐食。适用于腰膝畏冷乏力。
7.乌龟肉250克,加水500毫升、葱、姜、酒、盐,纯汤至肉酥烂,佐餐。适用于头晕腰酸,口干咽燥,五心烦热。
8.甲鱼1000克,胎羊1只,剖杀洗净,加水、黄酒,煮烂去渣,加冰糖250克,龙眼肉100克,红枣肉150克,胡桃肉200克,收膏。宜于冬令,每日适量取食或用沸水冲服。如不喜甜食,可将甲鱼、胎羊煮烂去骨和鳖甲,加酱油、葱、姜、冰糖,制成冻糕,佐餐。适用于久病体虚食欲尚佳。
9.河鳗1条,剖杀洗净,切寸长,加葱、姜、酒、盐,上笼蒸1~2小时,佐餐。适用于截瘫体虚,腰膝畏冷。
10.杜仲150克,海马1对,大枣100克,冰糖100克,上等黄酒1000毫升,密封浸泡1个月,每晚饮30~50毫升。适用于外伤性截瘫后期,也适用于脊柱骨折后期。
外伤性截瘫的恢复取效于损伤程度和功能锻炼,食疗能对恢复起辅助作用或部分替代药物。恢复因非短时间可实现,所以食疗应以健脾肾、补精髓、通气血、性缓和、能较长期取服,缓缓得效为原则。慢性病程的疾病以食欲良好为药食进服的前提,因此过于滋腻或仅用几个单纯方法,反致食欲呆滞,欲速则不达或反生新患。