脊柱是人体的中轴,坐立和活动的支柱,由26块脊椎骨组成,其中颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块融合成1块,尾椎3~5块融合成1块。脊椎骨的前半部分是承重的圆柱状椎体。后半部称为椎弓,有肌肉韧带附着的突起,分别称为关节突、横突和棘突,其中棘突可在皮下摸到,椎体和椎弓围成椎孔容纳脊髓。胸椎与腰椎交界的部位是脊柱骨折最易发生的部位,常见的原因是坠跌臀部着地,暴力向上传导,而人体在跌倒后向前倾斜,以致在胸腰椎交界段的脊椎造成以前方压缩为主的压缩性骨折。通常引起骨折是较强大暴力,严重的波及脊髓,造成截瘫,然而由于高龄人群增加,中老年骨质较为疏松,轻微的外力甚至持重也可能造成骨折。脊柱的其他部位如椎弓、横突也可能骨折,但较少见。骨折同时,相应的肌肉、韧带也有不同的损伤。
骨折后除腰部疼痛不能动作外,由于瘀血内聚,多有腹胀、便秘等症状,并有轻度发热、口渴、食欲不佳等,经过治疗,腹胀便秘症状解除后疼痛也有所改善,骨折愈合完全恢复需2~3个月。
饮食原则
1.脊柱骨折初期应使大便通畅,故宜食有润肠作用或纤维素较丰富的食物,如香蕉、麻油、蜂蜜、韭菜、菠菜、油菜苋、紫角叶等。辛辣燥热食物易致大便干结,应予禁忌。
2.骨折早期多见腹胀,通气的萝卜汤、九制陈皮、制金橘等可酌情取食。不宜食豆类、面类等易胀气的食物。
3.脊柱骨折者多较长时间卧床,消化功能减弱,不宜食油腻或煎烤等不易消化食物。
4.骨折者应静养,浓茶、咖啡、烈性酒等刺激食品应禁忌。
5.腰为肾之府,且肾主骨,腰椎骨折中后期可按体质情况适量服食益肾温补食品,如腰子、黑木耳、朗桃肉等。
6.老年性脊椎压缩骨折常伴骨质疏松,宜适量适时增加含钙、磷丰富的食品,如豆浆、牛奶等。
食疗选方
1.菠菜200克,洗净,开水烫熟,沥干切细,加炒香芝麻5克、盐、味精、糖、麻油,拌匀佐餐。适用于脊柱骨折初期。
2.萝卜200克,橘皮6克,切块煮汤,取汁约200毫升,加蜂蜜2茶匙,饮汤食萝卜。适用于脊柱骨折初期有腹胀便秘。
3.牛奶200毫升,早晚各饮1杯。适用于老年性骨质疏松症伴脊柱骨折者的中后期。
4.海蛤200克,煮汤取汁约200毫升。鸡蛋1个(去壳搅匀),加海蛤汤、盐,拌匀蒸食。适用于脊椎压缩骨折伴咳嗽有痰,胸胁作胀,腰痛。
5.板栗肉100克,加水300毫升,煮沸用小火焖酥,加白糖,藕粉25克,调羹状,再加糖桂花,作点心。以健肠胃,补肾气,强筋骨,通调气血。适用于脊柱骨折中后期。
6.鳜鱼1条,剖杀洗净,取肉去刺切片,加水淀粉、盐上浆,将余下鱼骨用少量猪油爆炒,加葱、姜、酒,注入清水煮成乳白色汤汁,去渣,将鱼片氽入汤中煮沸调味,按量佐餐。能去腹内恶血,益气力,健脾胃。适用于脊柱骨折任何时期。
7.胡桃肉500克,黑芝麻500克(炒香),白砂糖500克,共研碎末,每日2汤匙,沸水冲服。适用于骨折后腰膝酸软,肠燥便秘。
脊柱骨折以腰椎压缩性骨折最常见,已经压缩的脊椎较难恢复原形,除了骨折外后侧的筋肉也有损伤。因此,食疗在早期要有助于瘀血消散,改善全身情况;骨折后的中后期要重滋益肝肾,健筋壮骨。肝肾之气充,筋骨劲力强,就能使腰部有力,虽曾有损伤而不遗后患。