脊柱古称脊骨，俗称脊梁骨，是人体的四肢与头颅连接的中心，也是支持内脏和保护内脏的支柱和后壁。脊柱由33个椎骨组成，其中包括颈椎（7个）、胸椎（12个）、腰椎（5个）、骶椎（5个）、尾椎（4个），成人时骶椎与尾椎均融合为一体，故能活动的椎骨只有24个。
脊柱骨折中最为常见的部位是在胸腰椎之间（第十二胸椎至第一、二腰椎），因高空坠下，臀部着地，上身的重力向下冲击，地面的反冲力量向上冲击，两股力量汇合在脊柱前屈最大解位即胸腰椎之间，造成骨折和脱位。脊柱骨折一般可为两类：（1）稳定性骨折，包括单纯椎体压缩性骨折、棘突骨折、横突骨折等，治疗简单，预后良好；（2）不稳定性骨折，包括椎体压缩性骨折并发关节脱位，或并发脊髓损伤，治疗困难，预后较差。
单纯压缩性骨折治疗较为简单，一般采用卧床、腰部垫枕、腰背部功能锻炼以及内服外敷中药。元·危亦林在《世医得效方》中首创过伸牵引——悬吊法来治疗脊柱骨折的脱位，至今仍为世界各国所应用。（陈志文）
1．补肾祛风汤
来源：
詹庄雪等。
功能：
活血舒筋，畅通经络。
主治：
骨折后期腰部痠胀，畏寒，活动不便。
组成：
桂枝6克、秦艽6克、红花5克、木香5克、当归10克、独活10克、豨莶草10克、川断10克、杜仲10克、桑寄生10克、狗脊10克、鸡血藤12克、甜苁蓉12克、仙茅15克，水煎服。
疗效：
治疗49例，男34例，女15例；年龄最大61岁，最小17岁，平均为31.5岁。胸椎骨折19例，腰椎骨折12例，胸腰椎骨折8例，伴脊髓损伤2例，合并其它损伤8例。治疗时间一般为3个月，最短2个月，最长18个月。功能恢复属优者（脊柱无后凸畸形，恢复原劳动力）31例，属良者（脊柱轻度后凸，能参加一般劳动）16例，属差者（均为下肢截瘫，经治疗后能扶双拐行走）2例。
按语：
脊椎压缩性骨折的治疗，应分别轻重缓急，内外兼顾，本方不专于骨折初中期，而主攻于骨折后期气血不足，卫阳不固，风寒侵袭筋骨，遇阴雨天腰背痠胀，依据“劳者温之”、“血得温则行”之意而选择应用。
2．活血止痛汤
来源：
湖北省武汉市关山医院正骨科张咬成。
功能：
活血化瘀，通络止痛。
主治：
骨折恶血留内，瘀结疼痛。
组成：
大黄10克、地鳖虫10克、当归15克、川芎15克、赤芍12克、泽兰10克、制乳香10克、制没药10克、续断10克、自然铜10克、毛姜10克、红花10克、桃仁10克，水煎服。
加减：
腰椎压缩性骨折数天内，常伴有腹痛、腹胀、大便秘结、小便癃闭、发热、口干舌燥等症状，当酌选活血通络、和胃通便的药物山药、扁豆、厚朴、丹参、桂枝、青陈皮等来缓解之。骨折3～4周后，病情趋稳，症状改善，腹痛、腹胀消失，为加强气血之生化功能，以弥补肝肾精气之不足，当用补气血、益肝肾之品，如党参、黄芪、枸杞、肉苁蓉、金樱子、鹿胶、阿胶、菟丝子、山药、桔梗、木香。
疗效：
应用350例，男215例，女135例；年龄最大72岁，最小15岁，外伤天数1～10天，主要为间接暴力所伤。350例均为闭合性骨折，其中稳定性骨折103例，占29.4％，不稳定性骨折247例，占70.6％，伴脊髓损伤23例，双下肢感觉完全消失8例，部分消失15例，伴大小便失禁11例，大小便障碍9例。本组350例，均采用中医正骨手法、小夹板固定，内服中药及功能锻炼，取得一定的疗效。疼痛完全消失，恢复正常生活与工作，但有时感局部胀痛者为显效有318例，占90.8％；疼痛显著减轻，生活基本自理，但阴雨天症状加重，不能作 重体力劳动为有效，32例，占9.2％。
按语：
本方用药符合骨折三期分治的规律和原则，特别在出现骨折后腹痛、腹胀、大便秘结、小便癃闭、高热等症状时，清法通法并用，刚柔之剂兼施，疏达郁伏之热外透，清里达外内热分消，和胃安中腑气通畅。张氏把握住了疾病转归的契机，用来得心应手，屡治屡愈。
3．驳骨散
来源：
广东省佛山市中医院正骨科李家达。
功能：
活血通络，理气定痛。
主治：
治骨折腰部疼痛转侧、俯仰困难。
组成：
龙骨、降香、土狗、自然铜、松节、血竭，上药共研细末，每次3克，早晚各服1次。
加减：
12胸椎以上者骨折加服五灵脂、桃仁、红花、蒲黄、木香、赤芍、归尾；12胸椎以下骨折加服红花、木香、桃仁、独活、杜仲、牛膝、灵脂、赤芍、归尾；如瘀血已清，血行未畅，遗留伤部作痛可给服当归、独活、牛膝、杜仲、续断、骨碎补。
疗效：
治疗脊椎骨折62例，其中男性50例，女性12例；最大年龄78岁，最小年龄18岁。骨折部位：颈椎2例，胸椎21例，腰椎38伤，骶椎1例。经复位、腰部垫枕，中药内服外敷等综合治疗，骨折临床愈合时间平均44天，其中优良率达60例。
按语：
脊椎骨折多好发于胸腰段部位，又多见于老年患者。在治疗骨折的整个过程中，中药内服外敷及功能锻炼是相当重要的。本方活血化瘀之力似嫌不足，但方中一味土狗，却有画龙点睛之举。土狗，又名蝼蛄（《本经》），《本草纲目》记载：“利大小便，通石淋。”而本方之意却用于胸腰椎骨折后大便秘结、小便癃闭之证。再根据临床症状的表现而给予不同的内服药，是为有效。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID：110279
