肋骨骨折，是临床常见骨折之一。好发于成人和老年人，青少年则少见。肋骨共十二对，呈弓形，分左右对称排列，借胸椎和胸骨的相连构成胸廓，有支持和保护内脏的重要作用。
肋骨骨折多发生于第4～7肋骨。因第1～3肋骨较短，且受锁骨和肩胛骨保护，自第7肋以下软骨不连于胸骨而连于上一肋软骨，故弹性较大，第11～12肋骨是浮肋，较易避御暴力，故上述肋骨骨折较少见。肋骨与肋骨之间均有肋间肌，由肋间内肌和肋间外肌交叉固定，将肋骨连成一体，故一般肋骨骨折很少发生移位。
肋骨骨折直接或间接暴力均可引起，直接暴力如拳棒打击、车撞等，间接暴力如塌方、车轮碾压等。胸廓受到前后方对挤暴力，往往肋骨在腋中线附近发生骨折，有时亦可因胸部肌肉急剧而强烈的收缩，如严重咳嗽、喷嚏时偶发肋骨骨折，但均发生在体质衰弱、骨质松脆者。
肋骨骨折一般在临床上比较容易诊断，首先有受伤史，伤后局部疼痛，逐日加重，说话、喷嚏、咳嗽、深呼吸和躯体转动时疼痛加剧，检査时骨折处有明显压痛或畸形，有时可闻及骨擦音，两手分别置于胸骨和胸椎，前后挤压胸廓，可引起骨折处剧烈疼痛，称胸廓挤压征阳性。如骨折断端刺伤胸膜和肺部，可产生气胸、血胸、影响呼吸与循环机能，出现呼吸困难、紫绀甚至气脱等严重症状。
肋骨骨折的治疗，如属单纯性肋骨骨折，可采用布带固定或胶布固定，同时内服外敷中药，能起到甚为重要的作用；如骨折合并气胸、血胸，那就得随症而治，采用其它治疗方法，否则可能会危及生命。（陈志文）
1．胸宁汤
来源：
江苏省兴化县中医院赵家宏。
功能：
宣肺理气，活血散瘀，止咳化痰。
主治：
治肋骨骨折胸闷、郁滞、呼吸不畅。
组成：
苏子10克、苏梗10克、桃仁10克、杏仁10克、冬瓜子30克、九香虫15克、川续断12克、白芍12克、陈皮10克、生军（后下）10克、生甘草3克，水煎服。
加减：
疼痛较甚者加制乳香、制没药、地鳖虫，或用官桂末、沉香末、田七末各2克分次吞服；胸部积液加仙鹤草、茜草、蒲黄、五灵脂等，或视体质采用逐水利尿法；骨折中期可加强接骨续筋之力，后期则主要以补养气血、强化筋骨为主。所有病人均用伤药外敷，偏热者用消瘀膏，无阳热之状用损伤膏加桂冰散。（1）消瘀膏；生苍术、天花粉、生大黄、片姜黄、生南星、红花、白芷，上药晒干后研成细末，加凡士林调匀。（2）损伤膏：当归、山柰、五加皮、川芎、生草乌、落得打、白芷、生乳香、乌药、细辛、生南星、徐长卿、丁香、三棱、官桂、木瓜、地肤子，制作方法同上。（3）桂冰散：公丁香、肉桂、冰片，研末备用。
疗效：
治疗胸肋骨骨折32例，其中男性27例，女性5例；年龄最大82岁，最小30岁。经用本方治疗后痊愈17例，显效6例，好转5例，自动出院4例，疗效较为满意。
按语：
胸部损伤与其它部位损伤相比，有其特殊性。胸为心肺所居之处，为气血往来之所，内含多种重要脏器，其中尤以肺脏关系密切。肋骨折断，损伤胸络，则肺气不畅，宣降失常，出现一些呼吸机能障碍症状，故有别于其它部位之骨折损伤。本方从肺立治，所选药物熔宣肺理气、活血散瘀、止嗽化痰、通腑镇痛于一炉，既照顾到胸部损伤之特性，又兼及气血损伤之共性，随症增损，故而收效较显。
2．吊瘀散
来源：
广东省佛山市中医院李家达。
功能：
活血理气，散瘀定痛。
主治：
肋骨骨折胸闷、牵掣作痛。
组成：
红花120克、锦军120克、无名异120克、乳香120克、栀子120克、白芷120克、黄柏120克、刘寄奴120克、泽兰120克、桃仁120克、没药120克、归尾120克，樟木皮240克、地鳖虫6克，上药共为细末，煮成糊状，热敷患处，每天换药1次。
加减：
肋骨骨折若并肺络受伤，则有咯血、气促发热，应以清热透邪散瘀，方为：桔梗18克、苏子9克、茯苓30克、桃仁8克、冬桑12克、浙贝12克、甘草6克，水煎服；如痰多白而粘、咳嗽，应以镇咳化痰，方为；桔仁9克、法半夏9克、紫菀12、甘草3克、桔梗18克、丹参12克，水煎服。
疗效：
治疗肋骨骨折27例，男24例，女3例；年龄最大70岁，最小20岁；其中间接暴力10例，直接暴力17例，骨折最多占7根，最少为1根。各种并发症为血胸、肺炎或气管炎、气胸及纵膈气肿。一般在用药后第1天症状减轻。无并发症患者，骨折愈合时间平均为28.8天；伴并发症患者骨折愈合时间平均为30天。
按语：
肋骨骨折为临床常见骨折，一般多为单纯性肋骨骨折，而肋骨骨折伴发气血胸则不多见，李氏在常规治疗肋骨骨折的同时，针对各种不同的并发症施以重点治疗，自有独到之处。正确掌握内治和外治、急与缓是本方的关键所在。
条目信息
1
摘自《中国秘方大全》
2
本条ID：110280
