猩红热是由一种A组p溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病。这种链球菌能产生红疹毒素,对该毒素缺乏免疫者感染后除局部及全身症状外,皮肤发有红疹,继以脱屑,即为猩红热。多为3岁以上小儿。以下特点有助于临床诊断。
(1)有与猩红热、咽峡炎或扁桃体炎病人接触史,潜伏期1~5日。
(2)突发起病,高热畏寒,咽痛及吞咽困难,偶伴呕吐。
(3)皮疹在12~36小时内出现,由上到下,由躯干到四肢,疹色鲜红,细小密集,疹间皮肤通红,压之褪色,有瘙痒感。治疗1~2日后,热退疹隐,可有大片或小片皮肤脱屑。
(4)咽峡充血明显,扁桃体肿大,有白色和灰白色渗出物,颌下淋巴结肿大,起病2~3日后舌红绛起刺,似杨梅样舌。
(5)白细胞计数及中性粒细胞增高,咽拭培养为溶血性链球菌。
(6)外伤后有发热、典型皮疹而无咽峡炎者,为外科猩红热。
饮食原则
1.适当的热量(每千克体重146~167千焦)及蛋白质,相应补充维生素及无机盐。
2.少量多餐,每日5~6餐,以清淡易消化的流质或半流质为主,逐渐改为普食。
3.禁食刺激性及油腻过多的食物。
食疗选方
1.梨汁、荸荠汁、藕汁、麦冬汁、芦根汁各50毫升,加清水适量,先用武火烧沸,后用文火煮30分钟,代茶频饮。适用于发热日久,灼伤津液,口渴舌绛。
2.青橄榄、桉叶糖、薄荷糖交替口含。可减轻喉痛,吞咽不适。适用于咽喉肿痛。
3.珍珠母100克,加水煎取汁,加粳米50克,煮粥,分2次服。适用于身痒,烦躁惊哭,夜寐不安。
4.白萝卜洗净,切细丝,加葱、油、糖、盐,拌匀食。适用于发热后脘闷纳呆。
5.罗汉果,切片泡茶饮,每日4次,可缓解咽喉肿痛。适用于咽喉肿痛。
6.鸡肉500克,水发蘑菇100克,火腿肉60克,切薄片,加葱、姜、盐、味精、白糖、酒、麻油及玉米粉,拌匀,用三角形的荷叶包裹,上笼蒸约2小时。适用于热退疹隐后觉体倦乏力。
7.鲜冬瓜500克,加水煮汤,加盐,饮汤食冬瓜。适用于口渴心烦,小溲短赤。
8.芦根30克(鲜品60~120克),咸橄榄4个,加少许蜂蜜,水3碗煎至1碗,取汁饮。适用于咽喉肿痛,口渴,心烦。
9.沙参15克,麦冬10克,加清水1碗煮,取汁。绿豆50克,洗净,用武火烧熟,加粳米50克、药汁,煮粥,作早餐服食。适用于热病后耗伤阴液,盗汗口渴,杨梅舌明显。
10.竹叶卷心6克,莲子9克,赤豆15克,水煎代茶饮。适用于尿赤,烦躁。
中医认为本病属时行疫病、温病范畴。病因为温毒时行疠气之邪,乘时令不正之气,当机体脆弱时,从口鼻侵人,蕴于肺胃所致。初期治疗宜辛凉宣透,咽喉红肿时应重用清法;后期热甚伤津,当养阴清热,生津增液。如饮食配合得当,灵活应用,能获得令人满意的效果。