百日咳中医称顿咳,俗称天哮、疫咳等,是小儿时期常见的一种呼吸道传染病。以间歇发作连续不断的痉挛性咳嗽,最后伴有鸡鸣样回声为特征。病程较长,有6~10周,根据其发病过程及症状和体征的轻重,分为初咳期、痉咳期和恢复期3个阶段。
初咳期约1周,症状类似感冒,鼻塞流涕或发热怕风,咳嗽声音重浊,痰液清稀或黏稠,并逐日加重,食欲减退。
痉咳期3~6周,出现阵发性痉挛性咳嗽,咳时面红目赤,眼泡浮肿,头颈筋脉怒张,咳剧则弯腰曲背,双手握拳,舌向外伸,涕泪交迸,咳声连续不断,最后以深吸气而止。吸气时,喉中发出类似鸡鸣样的嘶吼声。如此反复2~3次,才能咳出黏稠痰液或呕出乳食,始告停歇每日发作数次至数十次不等,并以夜间为重。
恢复期2~3周,发作次数逐渐减少,咳嗽持续时间缩短,鸡鸣声消失,但咳嗽无力,声音嘶哑,精神不振。
百日咳是由于感染了百日咳杆菌所致,病菌可随着病孩的唾沫通过空气传染,多见于冬春季节。年龄越小,越易感染,病情也越重。近年来,城市中因为百日咳疫苗的推广使用,仅有少数体弱儿童感染,且发作也不典型。一般患过本病后,极少再发。
饮食原则
1.因发热,痉咳,体质虚弱,消化力差者,应给予易消化和营养丰富的食物,如米粥、面条、炖蛋、瘦肉糜等。
2.多食蔬菜类食物,如刀豆、扁豆、豆芽菜、青菜、萝卜、丝瓜等,以增加维生素,并能促进胃肠蠕动,尽快排泄体内代谢产物。
3.发病期间,宜多饮服清热润肺的饮料,如萝卜汁、梨汁、藕汁、蜂蜜等。
4.忌食海虾、海鱼、蟹等海腥类发物及辛辣刺激的食物。
食疗选方
1.大蒜头5瓣,百部15克,生甘草5克,冰糖、清水适量,煎汤汁2碗,分次饮服,每日1剂。适用于咳嗽初起,发热怕风,鼻塞流涕。
2.大蒜头半只(去皮捣烂),红糖15克,清水半碗,蒸熟取汁,分2~3次服完,每日1剂。适用于初咳期发热怕风,鼻塞流涕。
3.鲜紫苏叶10克,洗净切碎。粳米50克,煮稀粥,加紫苏末、冰糖,拌匀再煮一沸,乘热喂服,服后即卧床加被,使患儿微微汗出。适用于初咳期发热无汗。
4.生姜5克,去皮,切薄片。柿饼1个,剖2片,把生姜片夹在柿饼内,用文火隔水蒸熟,去姜食柿饼,每日1~2次。适用于咳嗽初起发热。
5.万寿菊15克,款冬花15克,水煎取汁1碗,加冰糖饮服,每日1剂。适用于初咳期痰黏不爽。
6.甘蔗、荸荠等分,洗净,切小块,加水适量煮汤,随意饮服。适用于发热口渴。
7.粳米50克,煮稀粥,加薄荷末5克,冰糖适量,再煮一沸,温热服食。适用于发热无汗。
8.罗汉果1个,柿饼2~3个,洗净切碎,百部10克,加水2碗半煎至1碗半药汁,加冰糖,分次饮服,每日1剂。适用于痉咳期咳重痰黄。
9.大个白萝卜1只,捣烂取汁,加冰糖,隔水蒸,待冰糖烊化分次饮服,每日1剂。适用于痉咳期咳嗽咽干喉痒。
10.大蒜头1只,去皮,捣烂如泥,加冰糖水1碗,搅匀静置数小时,滤出澄清取汁分次饮服,每日1剂。适用于痉咳期阵咳剧烈。
11.大雪梨1个,削去皮,切薄片。川贝末3克,绵白糖3匙,拌匀,放小碗内,自觉喉痒时取梨片蘸药糖随意服,每日1剂。适用于咳声不断,咽干喉痒。
12.川贝末3克,冰糖适量,加米饭汤半碗,隔水炖服,每日早晚各1次。适用于痉咳期食欲下降。
13.猪肺250克,切小块,挤出泡沫洗净,罗汉果1个,切碎,加水适量煎,取汤调味。适用于痉咳期咳嗽气急。
14.冰糖水半碗,青壳鸭蛋2个,拌匀,隔水蒸熟,当点心服食,每日1次,连服数日。适用于痉咳期食欲下降。
15.新鲜慈姑4~5只,刮去外皮,捣碎,加米饭汤半碗,冰糖适量,隔水蒸熟成糊状,当点心服食,连服数日。适用于痉咳期食欲下降。
16.粟米加水,煮成厚粥,盛出1小碗,兑入鲜竹沥油15毫升,拌匀。适用于痉咳期食少便干。
17.苏子15克,萝卜子15克,百部10克,水煎取汁半碗。粳米50克,加水适量,煮序粥,兑入药汁和冰糖,拌匀再煮一沸。适用于痉咳期咳嗽气急。
18.牛蛙1只,去皮、内脏,洗净,加冰糖,隔水蒸熟,也可煨汤饮服,每日1次,连用数日。适用于痉咳后期体质虚弱。
19.银耳25克,水发洗净,百合1个,剥开洗净,加水适量,用文火煨烂,当点心服食。适用于恢复期体质虚弱。
20.天冬15克,麦冬15克,水煎取汁半碗。粳米50克,加水煮厚粥,兑入药汁,拌匀再煮一沸。适用于恢复期气阴两虚,舌红苔少。
百日咳病拜较长,痉咳期病势又较重,积极治疗可使病程缩短病势减轻。中医认为是外感时邪,内蕴痰热,致使气道壅塞而引起咳嗽气促,治疗用药以疏散时邪、清热化痰,降气止咳为主。在食疗选方中,大蒜虽为温热之品,但对百日咳杆菌具有很好的抑制作用,故可食。