妊娠呕吐是妊娠早期常见的症状,多见于年轻孕妇,一般在停经40日前后出现。妊娠呕吐由于早期妊娠时绒毛膜促性腺激素功能旺盛,使胃酸分泌减少,胃蠕动减弱,自主神经功能失调,副交感神经兴奋而出现呕吐,又称早孕反应。中医称恶阻、子病、病儿、阻病等。分轻、重两种。轻症表现为反复呕吐,厌食,偏食,软弱无力,有时伴失眠和便秘,但体温、脉搏正常,体重减轻不明显,尿酮体阴性。重症又称妊娠剧呕,呕吐频繁,不能进食,呕吐内容物除食物黏液外,还有胆汁或咖啡样食物,严重者出现水及电解质平衡失调,尿酮体阳性或体重减轻5%以上。
中医认为病因为脾胃虚弱,冲气上逆犯胃,或脾虚不运,痰湿内生,上逆而致呕吐。此外,可因肝胃不和、肝旺伤胃、胃失和降而致呕吐。临床常见情志变化,如对妊娠恐惧和焦急也可致妊娠呕吐。
饮食原则
1.对妊娠呕吐者应解除其思想顾虑,耐心安慰,鼓励其进食,饮食宜少量多餐。
2.妊娠呕吐者常厌恶油腻之食,故宜食清淡易消化质地较软的食物,色香味配合恰当,促进食欲。
3.饮食要注意营养丰富,如鸡蛋、鲫鱼等。
4.饮食不宜辛辣,以防助热伤胎。油煎炙馎之类食品,易生痰动火,不宜食。
5.喜食之物不能过分饱餐,防止损伤脾胃。
6.如呕吐久而伤阴者,忌食酒类和葱韭辛热食物。
7.保持大便通畅,可多食蔬菜、牛奶、蜂蜜等食品,尽可能多饮开水。
8.中药宜浓煎,少量多次分服。食疗也宜少量多次分服。
食疗选方
1.柚子皮15~20克,洗净切碎,水煎代茶饮,每日1剂。有理气健胃降逆之功效。适用于妊娠呕吐。
2.生姜适量洗净,捣烂取汁30毫升,与糯米300克同炒,至糯米爆裂,取出研末,装瓶,每次10~20克,每日2次,温开水送服。有温中止呕作用。适用于妊娠呕吐,但阴虚火旺者不宜服。
3.甘蔗汁100毫升,生姜汁10毫升,混合后放锅内,隔水蒸熟,乘热分3次饮完,每日1剂。适用于妊娠呕吐。
4.米醋60毫升,煮开,加白糖30克,溶化,再打入鸡蛋1个,蛋熟全部食之。适用于脾胃虚弱之妊娠呕吐。
5.生姜150克,打碎,放锅内,加水适量,煎取浓汁约150毫升,加红枣200克,用文火再煮至红枣吸干姜汁为度,取出红枣晒干,装瓶,每次5~6个,细细嚼食,每日2次。适用于妊娠呕吐。有热象者不宜食。
6.乌梅24克,生姜10克,红糖30克,水煎取汁,每日1剂,随意饮服。适用于肝胃不和之妊娠呕吐。
7.梨1只,去核,放丁香15个,密闭蒸熟,去丁香食梨。适用于胃失和降之妊娠呕吐。
8.小米50~100克,煮粥临熟,加淡竹沥30克,拌匀,空腹服食。适用于肝热恶阻。
9.新鲜苹果皮60克,大米30克(炒黄),水煎代茶饮。具健脾和胃之功。适用于妊娠呕吐。
10.鲜猕猴桃果90克,生姜9克,同捣烂挤汁,每日早晚各1次。适用于妊娠呕吐,解热止渴。
妊娠呕吐多见于年轻孕妇,为妊娠早期的常见症状。首先应解除病人对怀孕的思想顾虑,耐心安慰,鼓励进食。饮食要注意营养丰富,易消化,清淡,色香味恰当,以促进食欲。心情要愉快喜悦。对呕吐不止久则伤阴者,在食疗方面应配益气养阴、和胃止呕的食物。