产褥期内出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者,称为产后发热。可由外感、瘀血、血虚、伤食、蒸乳所致。
产后发热主要是由于产时感染邪毒,正邪交争;产后阴血亏损,正气虚弱,易感外邪;或瘀血内阻,壅遏气机而致多虚多瘀的病症。常伴有恶露异常、腹痛等症,或伴有乳痈、肠痈、痢疾等内科疾病。如产褥期内突然高热寒战,多见于产时感染邪毒和产后复感外邪;如发热持续不退,伴有腹痛,恶露多夹血块,多见于瘀血内阻;如低热自汗,口渴心烦,神疲乏力,则见于血虚发热。
饮食原则
1.产后发热者因产时元气大伤,产后气血多虚弱,故不能见高热就妄用辛温发汗的方法,这样必使元气更伤。
2.产后发热者因产时阴血损伤,高热津液亏耗,应多饮汤汁,补充津液,滋阴清热。
3.对产后发热中本虚标实之证,应攻补兼施。如产后腹痛下血、夹血块等瘀血内阻之证,可适当食桃仁、山楂等去瘀生新的食物。
食疗选方
1.绿豆芽400克,去根洗净,放沸水锅内烫熟捞出,用凉开水过冷,沥干水装盘内;酒5克,香油10克,盐、白糖、味精少许,放碗内,调匀浇在绿豆芽上,当菜常食。适用于产后高热寒战,胃纳不佳和低热自汗,口渴心烦。
2.菱角粉30克,加水打糊,放沸水中煮熟,加糖,晨起作早餐食。适用于产后发热胃纳不佳,低热自汗,口渴,心烦。
3.鲜百合100克,掰成瓣,撕去内膜,用盐轻捏一下,洗净;绿豆25克,薏苡仁50克,加水煮至五成熟,加百合,用文火焖至酥如粥状,加白糖,每日1~2次,每次1碗。适用于产后高热或低热不退,纳呆口渴,尿少色黄。
4.粳米50克,煮粥至半熟,加鲜藕片50克,再煮熟,加糖,晨起作早餐服。适用于产后发热不退,口干心烦,恶露不净。
5.水500毫升,烧沸,加绿豆50克,煮沸2分钟,淋入少许凉水,再沸,将南瓜块500克下锅,文火焖煮约30分钟,至绿豆开花,加盐。适用于产后发热纳呆,尿少色黄。
6.粳米50克,煮粥至半熟,加西瓜翠衣(西瓜皮削净瓜瓤及表皮)30克,煮熟,每日1~2次。适用于产后身热多汗,口渴心烦,体倦少气。
7.粳米50克,煮粥至半熟,加桃仁30克(压碎成小块),再煮熬至熟,每日早晚服。适用于产后发热,瘀血内阻,或伴有乳痈、肠痈便秘。
8.山楂30克(炒熟),萝卜子15克,橘皮1个,麦芽30克(炒熟),水煮汁饮,每日3次,饭后服1小碗。适用于产后发热,饮食不节,嗳腐吞酸,腹胀。
产后发热见于产褥期,特点是产时亡血伤津,瘀血内阻,产后多虚多瘀,但也有实证,治疗时必须仔细体察,辨其虚实,虚者宜补,实者宜攻,勿犯虚虚实实之戒。另外选方用药要照顾气血,热证不宜过用寒凉,行气无过耗散,如感染邪毒,甚至热人营血,热陷心包,必须以药物治疗为主,切勿贻误病情。