带下是指妇女阴道内流出一种黏稠液体,如涕如唾,绵绵不断,通常称为白带。在生育成熟期或经期前后、妊娠期白带可增多,但色白无臭味,属生理性带下。当阴道、宫颈或内生殖器发生病变时,带下量明显增多,色、质和气味发生变化,并伴有全身或局部症状者,称为带下病。
临床以白带、黄带及赤带多见。分为以下几类:
滴虫性阴道炎:白带量多,呈灰黄或灰绿色泡沫样,稀薄污浊,有腥臭,伴外阴瘙痒,或有灼热、疼痛、性交痛等,如尿道口有感染,可有尿频、尿痛等膀胱刺激症。检査可见阴道黏膜有散在的红色斑点,后穹窿有多量液性泡沫状或脓性泡沫状的分泌物。镜检有滴虫。
真菌性阴道炎:白带呈乳白色稠厚豆腐渣样,外阴奇痒、灼痛,甚至坐立不安,影响工作和休息,还可有尿频、尿痛及性交痛。检査可见小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物,擦去膜状物见黏膜红肿,急性期可见表浅溃疡。镜检有白色念珠菌丝孢子。
老年性阴道炎:多见于绝经后妇女,白带呈黄水样,严重者可有血样脓性白带,伴外阴、阴道灼痛。检査见阴道黏膜萎缩变薄、皱襞消失、黏膜充血,有散在小出血点,有时可有小溃疡。慢性炎症长期不愈,可发生阴道粘连,严重者也可闭锁,因分泌物引流不畅,可形成阴道或宫腔积脓。
化脓性阴道炎:多见于儿童,白带为脓性,量多,阴道充血,有灼痛。也常见于产后、流产后、肿瘤坏死、盆腔炎和异物感染等。镜检大量脓球和一般化脓菌,无真菌、滴虫等特殊病原体。
宫颈糜烂:脓性白带,色黄董多,伴小腹部下坠感。
盆腔炎:急性盆腔炎白带呈脓性,伴发热、下腹痛,慢性盆腔炎呈黄色或白色,质稠。
子宫颈癌:早期仅有多量水样白带,有时带血丝,晚期宫颈癌有恶臭、米汤样白带,或脓性白带。
卵巢癌:呈水样白带。
中医认为病因有湿热或湿毒之邪入侵带脉,或劳伤脾胃,湿浊下注,或产育过多、房劳伤肾,阴虚火旺,带脉失固而致。
饮食原则
1.宜食清淡易于消化而有营养的食物。
2.少食或不食辛辣有刺激性食物,如辣椒、姜葱、烟酒、胡椒等。
3.不能多食生冷瓜果类食物,或恣食油腻炙馎之类食品,影响脾胃运化功能,而不能运化水谷,聚而生湿,湿注带脉而致带下病。
4.饮食要有节制,不能暴饮暴食损伤脾胃功能。
食疗选方
1.鲜芹菜根1000克,洗净榨汁,加白糖,每次100克,每日2~3次。适用于崩中带下,小便出血。
2.大米100克,煮粥将熟,加马齿苋30克,再煮几沸,随意食。适用于湿热带下。
3.去心莲子300克,加水煮烂,捣碎成泥。粳米或糯米500克,水浸泡2小时,洗净,与莲子拌匀,放瓷盆内,隔水蒸熟,稍凉压平切块,撒一层白糖,每日早晚作点心。适用于脾虚泄泻,崩漏带下。
4.薏苡仁30克,先煮,继入莲子30克(去皮心),煮熟,加冰糖、桂花,作早餐食,或随意食。适用于湿邪久蕴化热,伤及脾胃而引起饮食不佳,大便溏泄,带下过多。
5.白果15粒(去壳),加水煮熟,打入鸡蛋1个同煮,每日1剂。适用于白带过多。
6.白果12克(去壳皮),腐竹50克,粳米100克,煮稠粥。适用于脾虚带下。
7.干白扁豆20克(鲜者30克),温水浸泡1夜,晚粳米50克,红糖适量,水500毫升,用文火煮至粥稠味香,停火紧焖5~7分钟,每日2~3次温服。适用于脾胃虚弱,赤白带下。
8.冬瓜子仁50克,捣末,加冰糖50克,开水炖服,每日2次。适用于肝胆湿热带下。
9.莲子50克,红枣10个,糯米50克,煮粥,早晚服。适用于脾虚湿阻带下。
10.藕汁250毫升,红鸡冠花3朵,水煎,放红糖,每日2次。适用于湿热噃白带过多。
11.淡菜50克,温水浸泡半日,烧开去心,加粳米100克,加水至800毫升,入油、盐,煮稀粥,每日早晚2次,温热服食。适用于腰膝酸软,妇女白带,小腹冷痛,月经不调。
12.糯稻叶若干,水煮取汁,加粳米100克,煮粥,空腹食。适用于妇女白带多,湿热蕴脾不思饮食。
13.鲜马鞭草60克,洗净切碎,放锅内,加水煎取浓汁,加猪肝(切薄片),煮至熟,加油、盐,每日1剂。适用于带下色黄而稠,气味腥臭,阴部作痒,或小便刺痛。
14.鲜墨鱼2只(洗净),瘦肉250克,炖熟,加盐,每日1次。适用于白带过多,伴有神倦乏力,头晕腰酸。
15.白果10粒,去壳捣碎,豆浆300毫升,炖熟,每日1剂。适用于白带过多。
带下病人要注意外阴清洁,内裤要用质地柔软舒适的布类织物,要勤洗换,日光下晒。如有滴虫性阴道炎或真菌性阴道炎者,除药物治疗外,要重视杜绝交叉感染途径,便盆隔离,毛巾浴具分开,禁止游泳与性交,厕所用蹬式,以防交叉感染。如白带经治不愈,出现五色带或有恶臭者要慎防生殖道恶性肿瘤,应引起瞥惕,及时作进一步检査诊断。饮食方面不可偏废,应分别予以具有健脾补肾、清热利湿作用的食物作辅助食疗。