急性化脓性颌下淋巴结炎也称颈痈,俗称“痰毒”。多见于儿童,发病前多有化脓性扁桃体炎、口腔黏膜溃疡、龋齿或头面部疖肿等病灶,继而耳后、项后、颏下等处可以出现结块。初起时结块形如鸡卵,皮色不变,肿胀、灼热、疼痛,逐渐漫肿坚实,掀热疼痛,伴有寒热、头痛、颈项牵强等症状。如4~5日发热不退,皮色逐渐转红,肿势高突,疼痛加剧,痛如鸡啄,再过3~4日肿块中软有波动感,已成脓。脓肿溃后,脓出黄白稠厚,出脓后即肿退痛减,2周左右可以愈合。但个别颈痈可以出现迁延性炎症,残存肿块可以延续1~2个月后才会消失,也有的会再次表现红肿热痛,破溃出脓,如脓厚稠收口较快。急性化脓性淋巴结炎的发病是从其他感染病灶侵人经过淋巴管到所属区域的淋巴结引起急性淋巴结炎,侵人的病菌主要是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
中医认为在上最易感受风邪,多由外感风温、风热、夹痰蕴结于少阳阳明之络所致,或由肝胃火毒上攻,夹痰凝结而成;也可因由附近的皮肤、黏膜破损后,毒邪流串而诱发。
饮食原则
1.颈痈是风热火毒之症,宜多饮水,使体内热毒能随尿而外泄。饮食宜清淡,少食油腻及甜品。
2.颈痈是风热痰湿积聚成毒,所以宜多食性凉或含较多纤维素的食品,如萝卜、荸荠、芹菜。
3.颈痈病者,宜多食清凉果品,如芦根、生梨、绿豆、荸荠、茅根、菊花晶、柠檬等。
4.一切辛辣香燥助火动风生痰的食品都属禁忌,海鲜发物鱼腥虾蟹也不能食。食品不宜过甜,甜品易生痰湿。花生性香燥也可助火生痰,不宜多食。
食疗选方
1.白萝卜50克,打烂绞汁,每日1杯。可清热化痰。适用于咳嗽痰多。
2.金银花15克,白菊花10克,生梨汁50毫升。前2味煎浓汁100亳升,凉后冲入生梨汁饮。适用于发热口舌溃疡。
3.橄榄7个,用刀剖纹4~5道,泡人新龙井茶,慢慢饮服。有利咽清热生津化痰的功效。适用于咽干红肿或伴有口腔黏膜溃疡。
4.海蜇皮拌萝卜丝,加麻油。有清热化痰散结的作用。适用于颈淋巴结肿。
5.山慈姑3-4个,水煎饮汤,或煮后切片服食,每日2次。适用于肿块质坚不软。
6.鲜荸荠20个,洗净削皮,加冰糖、水适量,煮沸1小时取荸荠汤,每日1次或分次饮服,连服3~5日;或每日食鲜荸荠50~100克。适用于口干津少。
7.绿豆50克,薄荷3克,瓜蒌根30克,加冰糖、水,煮汤,饮汤每日1碗。适用于热毒炽盛咽干津少。
8.藕粉30克。冰糖适量,开水溶化,与藕粉拌成糊状。适用于脾胃虚弱,胃纳不佳。
9.生梨1个,加冰糖隔水蒸熟,食梨饮汁。有清热化痰生津养胃的功效。适用于面部升火,干咳痰血。
10.蜂蜜,少量大黄粉,拌匀,敷在颈痈处。有消肿止痛的功效。适用于结块肿痛。
急性颌下化脓性淋巴结炎多见于儿童,多由风热痰火与毒邪蕴结所致,因此在食疗方面要配合清热解毒、化痰散结的食物。脾虚者在食疗方面配以健脾养胃的食物作辅助治疗。