痈是一种发生于皮肉之间的急性化脓性疾病。痈有内痈、外痈之分,内痈生于脏腑,外痈发在体表。一般外科临床上所说的痈都是指的外痈。本病发无定处,随处可生,因发病部位不同,痈就有许多名称。如生于颈部的称颈痈,生于腋下的称腋痈,生于上肢的有肩痈、臂痈,生于下肢的有臀痈、腿痈,生于下腹部的称腹皮痈、少腹痈,生于脐部的称脐痈等。痈的共同特点是局部光软无头,红肿疼痛,肿块范围多在10~12厘米,发病迅速,易肿,易脓,易溃,易敛,大多有恶寒,发热,口渴等全身症状。痈一般不会损筋伤骨,也不会引起内陷证。
痈的发生原因是皮肉间致病菌的感染,致病菌主要是溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌,也可为厌氧性细菌的感染。炎症可由皮肤或软组织破损后感染引起,也可由局部化脓性感染灶直接扩散。
中医认为痈多由外感六淫及过食膏粱厚味、内郁湿热火毒或外来伤害感染毒气等引起。六淫之邪侵袭人体,郁于肌表后,可影响经络的循行,以致气血凝滞成痈。饮食失度、过食滋腻厚味可致脾胃功能失调,传化失职,积滞生湿生浊,郁而化热化火,当邪气停滞于肌肤,则结聚而成痈肿。外来伤害,体表直接受损,局部感染毒邪,或经脉气血运行受阻而郁久化热都会形成脓肿。以上三方面的病因均可致痈,但热毒是痈主要原因。
饮食原则
1.痈是湿热火毒之证,宜常食清淡少油食物。
2.若脾胃运化常失调达,因此多积滞痰湿,故宜多食含纤维素丰富的食物,如芹菜、茭白、音菜等蔬菜可保持大便通畅,将体内肠胃中的痰火湿热及时排出体外,避免痰湿郁久化热生火而成痈。
3.宜多食清凉果品,如绿豆、百合、生梨或凉性的蔬菜。
4.痈是湿热火毒为患,故应禁食辛辣助火、油腻、香燥食品及烟酒,辣椒、葱、姜、鸡、羊肉等食品和海鲜鱼蟹也属禁忌之列。
食疗选方
1.绿豆30克,生薏苡仁30克,薄荷5克,适量砂糖或冰糖。绿豆、薏苡仁用文火煮烂,加糖、薄荷,煮几沸。适用于小便短赤。
2.绿豆芽开水泡或烧成半生半熟,拌粉丝,加少量麻油、盐成冷拌菜,常佐餐服食。适用于痈肿大便干结痔疮出血。
3.麒麟菜250克,水浸即可食,性寒能泻火消肿。也可用60克麒麟菜水煮烊,白糖20克,调食。适用于疮痈红肿热痛。
4.百合30克,薄荷3克,白菊花10克,加水500毫升煮,饮汁,连饮5~7日。适用于脓已溃,气血津液未复。
5.金针菜50克,白木耳20克,砂糖适量,煮汤,每日1碗。适用于各种痈已溃余肿未退,湿毒未消。
6.鲜蒲公英打烂成糊状,加少量蜂蜜或茶叶菊花汁,敷涂患处。适用于痈症初起未溃。
7.鲜荸荠20个,米醋100克。荸荠去外皮切片,浸醋中,放锅内慢火熬,待醋干将苧荠捣糊状,用时将荸荠膏涂在棉纸上,敷贴在患处。每日1次,待消散为止。适用于痈症未溃。
8.藕粉30克,冰糖15克,每日1碗。适用于痈症中后期或年老体弱的痈症。
9.生番薯洗净磨烂,敷患处,见热即换,待痈消退为止。适用于痈症初期未成脓时。
10.芹菜100克,绞汁,每日3次,每次3~4汤匙,连服7~10日。适用于痈的各个阶段。
痈的病变范围比疖大而深,可有多个脓头。脓栓脱落时中心塌陷形成蜂窝状,愈合时间较长。因此在食疗方面除了清热解毒、化湿消导外,还需和营活血。对年老体弱者常需配以益气健脾、托毒生肌的食物和药物,促进伤口愈合。