痿证是指手足肌肉软弱无力,甚则日久导致肌肉萎缩、肢体痿废不用的一种病证。临床以下肢痿弱更多见,故又称“痿躄”。
西医无痿证病名,一般指以肌力减退或肌肉萎缩为主要症状的疾病,多因肌肉长期缺血或长期不能随意收缩造成的肌纤维萎缩退化,常见于神经系统疾病,如各种中枢性瘫痪、小儿麻痹后遗症、重症肌无力、周围神经疾病等。此外,如肌肉损伤、骨质增生压迫神经、因骨折造成肢体的长期制动、长期自卫性肌痉挛以及营养不良等可导致肌肉萎缩、肌力减退。
中医认为痿证多因情志内伤、外感湿热、劳倦色欲等引起的内脏虚损、精气大耗、筋脉失养所致。分为肺热伤津、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏损等类型。具有虚多实少、热多寒少的特点。治疗方面,前人提出“治痿独取阳明”和“泻南补北”的原则,也就是说用调理脾胃和养阴清热的方法来治疗痿证。
饮食原则
1.痿证初起属实者,如肺热津伤、湿热内蕴型,饮食当以凉性食物为主,多食蔬菜水果,忌食或少食油腻厚味过热之品。
2.痿证日久以虚为主者,如脾胃虚弱、肝肾亏损型,应适当多食鱼类、蛋类、鸡肉、瘦猪肉、牛肉、羊肉等“血肉有情之品”,但也不可太过,以免损伤脾胃。
食疗选方
1.西瓜皮50克,冬瓜皮50克,水煎饮汤,每日1次。适用于肺热伤津,口渴肢软。
2.玉米须30克,蚕豆衣30克,水煎服,每日2次。适用于湿热内蕴,肌肉无力,舌苔黄腻。
3.山药30克,大米60克,白扁豆15克。大米加水煮粥,山药加少量水捣烂成糊状,加粥中拌匀,再放白扁豆,共煮至豆熟,每日2次,每次1碗。适用于乏力纳呆,脾胃虚弱的痿证。
4.羊肉100克,当归15克,生姜5片,粳米100克。当归水煎取浓汁,将羊肉切丁倒入药汁,再加适量水,煮至七成熟时放粳米、生姜片煮粥,每日2次。适用于四肢痿弱,腰酸怕冷。
5.蹄膀1只,杜仲50克,盐、味精适量。杜仲水煎取汁,炖蹄膀,放盐、味精。适用于腰酸头晕,下肢痿软。
6.蹄筋50克,牛膝15克。蹄筋涨发切片,牛膝水煎取浓汁,再用牛膝汁煮蹄筋至熟,饮汤食蹄筋。适用于关节酸软,四肢无力。
7.母鸡1只,枸杞子30克,菟丝子30克。将鸡去内脏洗净,把2味药放鸡肚内炖熟,食鸡饮汤。适用于肝肾亏损,腰膝酸软之痿证。
8.猪骨髓粉100克,芝麻25克,胡桃肉25克。芝麻、胡桃肉研碎,与猪骨髓粉炒熟,每次10克,每日2次,连服1周。适用于气血亏虚,乏力头晕,四肢无力。
9.牛肉50克,黄芪25克,大米100克。黄芪加水煎取汁,牛肉切小块,用黄芪汁和适量清水煮,将熟时放大米煮粥,每日2次。适用于四肢软弱,精神不振。
10.精羊肉150克,洗净切薄片,在沸水中涮至肉熟,随食随涮。适用于肢体痿软,阳虚怕冷。
痿证往往病程较长,以虚为多,或在脾胃,或在肝肾。中医认为脾为后天之本,主四肢肌肉,所以补脾在痿证的治疗中具有相当重要的地位。此外,因肝主筋,肾主骨,所以补益肝肾也能达到强筋健骨的作用。但滋补之品容易呆胃,影响脾胃的消化吸收能力,无助于治疗,所以胃虚纳差时,当慎用滋补,所谓“虚不受补”,可改食具有健脾和胃作用的食物,如山楂、薏苡仁、鸡内金、陈皮等,直至脾胃调和后再进补为宜。