慢性肾炎的营养要求

慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）的临床特点是病程长，多为缓慢进行性，病情变化多，以蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压及不同程度的肾功能损害为表现。合适的饮食营养是慢性肾炎治疔中的重要环节。

营养治疗目的，是通过合理饮食营养可以消除水肿，改善贫血，提高血浆蛋水平，降低机体的分解代谢，减少体内氮质潴留，维持水、电解质平衡，改善全身营养状况，使病情得以恢复。

1.能量

供给要满足活动需要，由于限制蛋白质，所以要以碳水化合物和脂肪作为能量主要来源，总能量每日9204千焦（2200千卡）左右为宜。

2.蛋白质

供给量要根据病情，有无贫血、蛋白尿及血中尿素氮、肌酐的变化而定。在病情稳定情况下，规定蛋白质摄入量范围内的各种食物都可食用。普通型按每日每千克体重1克供给。肾病型由于排出大量蛋白尿，下肢浮肿，低蛋白血症，肾功能正常者按每日每千克体重1.5～2.0克供给，即每日供给优质蛋白质总量75～100克，动物蛋白为主如牛乳、奶制品、鸡蛋、鱼、瘦肉。慢性肾炎出现少尿，浮肿，高血压，伴氮质血症时，按肾功能衰竭饮食原则处理，应当限制蛋白质摄入量，每日总量不超过50克，同时配合麦淀粉饮食治疗。

3.碳水化合物

主食采用米面为主，少食或不食非必需氨基酸较高的杂粮和豆制品，应配以优质蛋白质的食谱，使供给足量人体所需的必需氨基酸。

4.维生素与矿物质

• 钠 限制钠盐。慢性肾炎常伴有水肿、高血压、肾功能障碍，容易造成水钠潴留，所以低盐或忌盐七分重要。如果病人每日尿量少于500毫升，而且有浮肿、高血压或合并心衰，就应严格忌盐。低钠饮食每日食盐限制在每日2～3克，并忌盐腌和含碱多的食物。如治疗后水肿消退，血压不高，尿量正常，肾功能正常时，可不必忌盐，但仍需少盐饮食。在烹调时也可用尤钠盐和无盐酱油代替食盐。
• 钾 如果病人每日尿量在1000毫升以上时，不必限制钾盐的摄入。如尿量在1000毫升以下或有高血钾时，应选用低钾饮食。
• 铁和锌 慢性肾炎因促红细胞生成素减少，低蛋白血症，常伴难治贫血，应及时补充铁剂，可常吃些木耳、红枣、龙眼肉等。如果同时兼有缺锌，也要注意补锌，适当摄入含锌高的食物如枸杞子、牛肉、鱼类等。
• 要补充维生素B₁₂及其他B族维生素、叶酸、维生素C，所以每日应供给足傲的新鲜蔬菜和水果。

5.有益食品

具有生理价值高的动物性蛋白质食物，如蛋类、乳类、鱼类，或瘦肉以及麦淀粉等。冬瓜、鲜藕、萝卜、西红柿、梨、橘子、西瓜、木耳、红枣、龙眼肉。黑鱼冬瓜汤、黄芪鲤鱼汤、玉米须、黄芪山药粥等可根据不同病情选用。