呃逆是胃气上逆动膈,胃失和降,导致喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制的病证,又称“哕”、“哕逆”。其形成原因大多是饮食不当,即过食生冷食物及寒凉药物,或先饮食热汤热茶,接着再进冷饮生食,相反相激,致胃气上逆动膈而成;也有因情志不和,气机不利,津液失布,滋生痰浊,一有恼怒,肝气逆乘肺齐,胃气夹痰上逆动膈而成;或大便闭结,或小便不利,秽浊之气,转而上冲所成;另外,危重病人,或久病之后,中气耗损,肾气不纳,气逆上冲,也会导致呃逆频频。
临床将呃逆分为3种类型,即寒呃、热呃、虚呃(或称脱呃)。寒呃的特点是早上轻,晚上重,连续不止,伴手足清冷。热呃的特点是呃逆声音洪亮,但时发时止,伴口干舌燥,大便难。虚呃的特点是呃逆声音低怯而不连续,且神疲体倦。
呃逆为胃肠神官症的主要表现之一,某些胃、肠、腹膜、纵隔、食管的疾病及一些中枢性疾病,如引起膈肌痉挛,也可发生呃逆。
饮食原则
1.饮食宜温暖,不宜生冷,冷饮、冰水、生拌凉菜、凉茶、冷粥皆易致寒滞于胃,气逆上冲,故不宜选用。
2.冷饮、热食切忌间食。饮热茶、热咖啡后,食用冷饮及凉性的瓜果,如生梨、西瓜等或饮酒时以凉拌菜下酒;或酒酣之后,冷水解渴,皆会导致冷、热之气相攻相激,逆气动膈。
3.大汗大渴或久病体虚者,饮水应适量。过量饮水,一则损伤脾胃,一则稍感风寒,肺胃之气则逆而不下降,呃逆频频。
4.应多食香蕉、荠菜、木耳、绿豆、芝麻,以保持大便通畅。
5.久病体虚畏寒者,应适当进补,可选用胡桃、羊肉、狗肉等食品。
食疗选方
1.柿蒂4个,沸水冲泡,代茶饮,每日5~6次,不愈再饮。可清胃下气。适用于热呃者。
2.柿饼3个,饭上焖透,同饭细嚼,每日1次。可甘寒养胃,下气滋阴。适用于呃逆胃阴不足者或伴口干口渴。
3.青柿1个,用石灰水浸,漂洗干净,削皮食肉,每日2次。适用于呃逆肝胃气逆。
4.荔枝10个,连壳烧灰研末,蜂蜜水调服;或食用荔枝肉。可温中散寒止哕。适用于呃逆之胃中寒滞。
5.刀豆200克,洗净(不去子),起油锅,加生姜3片、刀豆炒熟,作菜,每日分次食尽。适用于虚寒呃逆。
6.牛奶220毫升,急火烧沸,加鲜葡萄汁200毫升,蜂蜜1匙,分次细细频咽。适用于顽固性呃逆。
7.南瓜蒂4个,水煎服,每日3次。可补肾纳气。适用于久病体虚而致呃逆。
8.米醋20毫升,蜂蜜1匙,拌匀,兑温水适量,频频饮汁。适用于顽固性呃逆。胃病泛酸者忌。
9.胡桃肉,去壳食肉,每日1颗,服满5日加1颗,至20颗止,周而复始。如量多,可一日分次服,并适当减少主食。适用于久病体虚、老人肾虚便秘及顽阇性呃逆。便溏、泄泻者忌食。
10.橘皮12克,生姜12克,加水3碗煎取半碗,乘热服。适用于胃寒哕逆。
呃逆较多见,但病情的轻重颇不一致。偶然发作者大多轻浅,常可自行消失。如持续不断,则需服药或食疗始能渐平;若在急、慢性疾病中出现,又每为病势转向严重的表现,更应积极治疗。