高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素之一。高脂血症是指血液中一种或多种脂质成分如胆固醇或(和)三酰甘油异常增高。由于血液中的脂质是以与蛋白结合成脂蛋白的形式运转的,故高脂血症也常反映了高脂蛋白血症的存在。高脂蛋白血症是指一种或多种脂蛋白成分如高密度颗粒小的脂蛋白(α脂蛋白)与低密度颗粒较大的脂蛋白(低密度β脂蛋白、极低密度前β脂蛋白、乳糜微粒)异常增高。其中高密度脂蛋白对动脉硬化起保护作用,而胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白升高对动脉硬化起促进作用。
胆固醇正常值一般在2.82~5.17摩尔/升(110~200毫克%);三酰甘油正常值一般在0.23~1.24摩尔/升(20~110毫克%)。前者大于5.95摩尔/升(230毫克%),后者大于1.81摩尔/升(160毫克%)均视为异常。故高脂血症又分作单纯性高胆固醇血症、单纯性高三酰甘油血症、高胆固醇高三酰甘油血症三型。其发生或因摄入过多,或因体内合成过多,或因周围组织消除减弱。本病由遗传、家族性者称为原发性高脂血症,属它种疾病而引起者称为继发性高脂血症。
本病往往可致心、脑、血管疾病及胆结石等。各型高脂血症表现不一,可有各类黄色瘤,或有脂血症性视网膜病、腹痛、心绞痛、脂性角膜弓、早期动脉粥样硬化、肥胖、肝脾肿大、血尿酸增高、葡萄糖耐量曲线异常等表现或化验异常。
中医认为本症源于津液输布运化代谢异常,致生痰浊流注体内,碍于气血生化运行。五脏功能各有所失,脾失其运,肾失其化,肝失其疏,肺失其布,心失其主,属本虚标实,治疗可采用化痰、泄浊、健运、补肾、柔肝、活血一法或数法并举。
饮食原则
1.宜多食蔬菜,食低胆固醇、低脂肪饮食,如瘦猪肉、兔肉、羊肉、鲜豆类、干豆类及其制品、各种新鲜蔬菜等。
2.宜用植物油,不用动物油。适当控制主食。
3.忌食肥肉、动物脂肪及内脏和无鳞龟类,如乌贼、鳗鱼等。
4.宜用蒸、煮、烩、炒、氽、熬、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
5.少食或忌食甜食。
食疗选方
1.鲜海带或水发海带100克,绿豆50克,清水500毫升,煮粥,每日1至2碗。适用于高脂血症、高血压痰热蕴盛。
2.芹菜下部茎约10厘米连根20枚,洗净,加水500毫升煎取200毫升为头汁内服,同法煎取第二汁,空腹服最佳。适用于高脂血症胆固醇高、高血压肝阳、血瘀、痰湿甚。
3.洋葱清炒或煮,加调料,忌用动物油,每日食100克。适用于高脂血症伴高血压、冠心病心肌梗死。
4.大蒜汁内服,隔日适量。适用于高脂血症心肌梗死,阴寒凝滞,痰浊瘀阻。
5.山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,水煎代茶饮。适用于高脂血症、胆固醇高、偏嗜膏粱厚味及伴高血压肝阳亢盛。
6.干花生壳50~100克,水煎服,每日1剂。适用于高脂血症脾虚。
7.荷叶50克,每日煎服。适用于高脂血症湿浊甚。
中医无高脂血症病名。从高血脂病人的表现及生化检査着手研究,探索到许多中药有降脂作用,如桑寄生、荠菜花、首乌、泽泻、决明子、山楂、蒲黄、大黄、虎杖、姜黄、绿豆、瓜蒌、茶树根、大蒜、花生壳、葡萄叶等。高脂血症的辨证,有时或见到痰浊血瘀或脾肾两虚,因而活血化瘀、化痰泄浊、补益脾肾的药物也常可酌情配合选用,以加强食疗功效。