冠状动脉性心脏病简称冠心病,是冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害的一种心血管疾病。冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛是导致冠状动脉供血不足的常见病因。血胆固醇及(或)三酰甘油的增高、高血压和吸烟是发生本病的主要危险因子。
冠心病多发生于40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者较多见。常见临床类型有隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心肌硬化型、猝死型。临床表现主要有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭,甚至原发性心脏骤停。心绞痛的典型发作为痛的部位在胸骨体中段或上段的后方,可向左肩背、左臂前内侧直至小指与无名指指端,有时也向颈咽部放射。其不典型者可痛在胸骨体下段后方、上腹部,并伴有消化道症状。疼痛性质以压迫感、沉重感、紧束感、烧灼感为主,而以胸闷为主的更属多见。疼痛时间大多持续2~3分钟,一般不超过半小时。往往在剧烈运动、登楼、负重或情绪激动、喜怒过度及寒冷、饱餐等因素诱发。心肌梗死常见有突然、剧烈、频繁、持续时间较原来延长的心绞痛,原常用药物又不能令其缓解、疼痛时伴有大汗淋漓、面色青紫、心跳过缓或心律失常、心功能不全等。
本病属中医胸痹、心痛、心悸范畴,属本虚标实,标实者寒凝痰阻气滞血瘀,本虚者阴阳气血虚。
饮食原则
1.总热量应适当限制,并合理以几餐分配。
2.饮食中应有一定量的动物蛋白质,如鸡肉、牛肉、鱼类和乳类制品(酸牛奶)等,以及植物蛋白质,如豆腐、豆浆、豆芽等。
3.应限制脂肪,避免食过多的动物脂肪,可食适量植物油。
4.限制饮食中含胆固醇较高的食品,如动物内脏(心、肝、肾)、脑髓、肥肉,蛋黄及水产品中的螺、贝类、乌贼鱼、鱿鱼等。
5.糖类摄入量应低于正常,以食取复合糖较好。宜采用含纤维素较多的主食,如机米、标准面粉、小米、玉米等。
6.多食含有丰富维生素C和维生素P的绿色蔬菜和新鲜水果,如小白菜、油菜、莴笋叶、西红柿、大枣、橘子、柠檬等。
7.宜食含维生素E丰富的食物,如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油及莴笋叶、奶类、蛋类等。
8.采用含镁丰富的食物,如小米、燕麦、大麦、豆类、小麦及肉类等。
9.应多采用降脂食物,如酸牛奶、洋葱、大蒜、蘑菇等。
10.忌用兴奋神经系统和促进血管痉挛的食物,如浓茶、咖啡、强烈调味品(芥末、辣椒、咖喱)及罐头类和各种烟熏的食物及酒。尽量少食含氮浸出物(肉汤、鸡汤)和含草酸多的蔬菜,如菠菜、苋菜、竹笋、茭白等。
11.饮食中应少盐。
12.烹饪方式宜以蒸、煮、烩、炖、炒、生拌凉菜等方法,忌用油煎、炸的方式。
食疗选方
1.豌豆苗100克,洗净,捣烂取汁服,每日1剂。适用于冠心病阴液不足,便秘,口渴,有热象。
2.海参15克(涨发),大枣5个,冰糖10克,烛熟服,每日1剂。适用于冠心病高血脂、高血压。
3.山楂50克,荷叶50克,薏苡仁50克,粳米50克,葱白20克,煮粥。适用于冠心病高血脂症属痰湿阻遏胸阳。
4.白扁豆50克,山楂50克,韭菜50克,加水1000毫升煎取500毫升,去渣,加红糖25克,每日1剂。适用于冠心病脾虚。
5.海带10克(泡发切碎),藕50克(洗净切碎),粳米50克(洗净),煮粥,加盐1克,每日1剂。适用于冠心病高血压伴心悸。
6.黑木耳6克(泡发),瘦猪肉50克(切碎),佛手50克(切片),薏苡仁50克,煮至烂,每日1剂。适用于冠心病气滞阴虚胸痛。
7.莲子肉9克,五味子9克,共研末,用百合30克或龙眼肉15克煎汤送服,每日1剂,分2次服。适用于冠心病心肾气虚心悸,失眠。
8.玉米粉100克,粳米150克,煮至米开粥稠,每日1剂,分3次食。适用于冠心病、高血压、高脂血症肝阳上亢,头目眩晕。
9.番茄100克,洗净,开水浸烫,撕去外皮,切小丁状。西米100克,洗净浸透。糖5克。加水750毫升煮稀粥,每日清晨空腹食。适用于冠心病、高血压。
10.粳米100克,洗净,加水750毫升,煮稀粥,调入甘松10克,加水250毫升煎熬取浓汁,再煮一二沸,分早晚空腹温热服。适宜于冠心病气滞有寒的胸痛者。发热或阴虚血少者忌。
11.瘦猪肉100克(切丝),洋葱200克(洗净,切丝)。豆油烧热,煸炒肉丝至八成熟,加酱油、姜、盐,翻炒数下倒入洋葱丝,炒拌均匀。有预防心肌梗死作用。适用于冠心病高血压高血脂。