心功能不全(心力衰竭)是指各种心脏病发展到一定严电程度,引起心肌收缩力减弱,使心排血量减少,不能满足机体组织细胞代谢的需要,同时静脉血回流受阻,静脉系统瘀血,从而出现一系列的症状和体征。心力衰竭的常见诱因有感染、过度劳累、情绪激动、心律失常、输液过快或过量、妊娠或分娩等。
心力衰竭的表现有左心衰竭与右心衰竭或两者合并存在全心衰竭,按其发展过程又分急性和慢性心力衰竭。左心衰竭以呼吸困难,尤其是阵发性夜间呼吸困难为主;严重者以端坐呼吸及咳嗽咯血,疲乏心悸等为主要症状。右心衰竭则主要表现为尿量减少,上腹部尤其右季肋部胀痛不适,恶心,呕吐,食欲不振,肝肿大,颈静脉怒张,水肿,紫绀。
本病属中医水肿、心水、心悸、胸痹、喘证范畴。以痰饮凌心射肺、心血瘀阻、外邪淫心痹阻不去,或心肾阴阳虚衰为主要病机所在。
饮食原则
1.宜食低盐、多纤维素、多维生素C的清淡食物,如鸡、虾、慈姑、荸荠、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、菠萝、柠檬、豆芽等。
2.有水肿少尿时宜食无盐、低钾饮食,如鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、油面筋、大蒜、梨、西瓜等。用利尿药后,尿量增加时宜多食含钾高的食物,如瘦猪肉、蘑菇、牛肉、羊肉、橘子、广柑、冬菇、百合、红枣等。各种咸食和一切腌制品都应禁忌。
3.本病用洋地黄治疗时,宜食含钙低的食物,如蒜苗、韭菜、鲫鱼、带鱼、鲳鱼、鸡、鸭、鹅肉。忌食含钙高的食物或慎食之,如牛奶、骨头、虾、海蜇、海带、白菜、毛豆、油菜、莽菜、白木耳、黑木耳、茶叶、巧克力、北五味子、橄榄等。
4.宜少食多餐,忌过饱,临睡前不食或少食食物与水分。
5.宜食易消化的食物,避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物,也要避免易胀气食物,如土豆、南瓜、红薯等。
食疗选方
1.椰子汁50毫升,代茶饮,每日1剂。适用于有水肿。
2.粳米50克,煮粥将熟时加椰子汁30毫升,每日1剂。适用于水肿,尿少,气促,心悸。
3.玉竹20克,去须切细,水煎取汁,加粳米50克,再加水煮粥,每日1剂,分2次服完。适用于房颤属阴虚。
4.生地30克,黄芪30克,水煎取汁。粳米50克,冰糖20克,加水煮粥将熟时,冲入药汁,和匀,文火煮沸,隔日1剂。适用于心力衰竭心悸合并有心律失常属气阴两虚。
5.瘦猪肉50克,切丝,用生粉、料酒、酱油调汁拌匀。豆油熬熟,煸肉丝起出。豌豆50克,加水、酱油(少量)、盐2克,煮至豆酥放肉丝烧开,每日1剂。适用于心悸气短尿少。
6.葱白6根,冬瓜500克,鲤鱼250克(留鳞,去肠脏、鳃),加水煨熟,加油不放盐,每日1剂,分3次食鱼饮汤至服完。适用于有水肿。
7.玉竹30克(布包),瘦猪肉150克(切块),加水煮熟,去药包,加冰糖20克,食肉饮汤,每日1剂。适用于阴虚。
8.车前子10克(布包),发菜10克,水煎30分钟,去药包,加冰糖20克,食发菜饮汤,每日1剂。适用于心力衰竭有水肿。
9.胡桃肉50克,补骨脂15克,人参10克,五味子6克,共研末,每日10克。适用于心力衰竭心肾阳虚气喘。如同时服洋地黄者,去五味子,改用杜仲15克。
10.胡桃肉50克,栗子肉50克,大枣15个,粳米50克,煮至粥熟时加冰糖20克,每日1剂。适用于心肾两虚。
11.陈葫芦50克,水煎取汁,加粳米30克,绿豆30克,大枣10个,再加水煮粥,分3次食,每日1剂。适用于面肢浮肿,心源性肝硬化有腹水。