原发性高血压又称高血压病,是以动脉血压持续性增高为特征的临床综合征,常累及心、脑、肾靶器官。高血压病治疗目标控制血压在<18.62/11.97千帕斯卡(140/90毫米汞柱),和防止靶器官损害。高血压病的营养治疗原则是控制热虽及食盐量,降低脂肪和胆固醇的摄入量,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心、脑、肾功能,采用低脂低胆同醇,低钠,高维生素,适量蛋白质和热贵的饮食。
1.能量能敏的摄入量可根据运动强度而定,建议每千克理想体重供给104~125千焦(25~30千卡)。控制体重在标准体重范围内,肥胖者应节食减肥,控制体重可减少高血压病的发生和减轻病情。减轻体重的措施,一是限制过量饮食,限制热量,二是适当运动。
2.蛋白质选食优质蛋白,按每日每千克体重1克蛋白质贵供给,其中植物蛋白质可占50%。动物蛋白质选用鱼类、鸡蛋白、牛奶、瘦猪肉等。
3.脂肪食物脂肪摄入量应控制在占总热量的25%或更低,其中动物性脂肪古1/3,动物件脂肪含饱和脂肪酸多,可升高血脂,易导致血栓形成和脑卒中。植物性脂肪(除椰子油外)含多不饱和脂肪酸高,可降血胆固醇,有抑制血舍形成的作用,可预防脑卒中。多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比值1或大于1时,对高血压病病人降压有利。
4.碳水化合物进食多糖类碳水化合物,含食物纤维高的食物,有利于胆固醇排出,对防治高血压病有利,少食葡萄糖、果糖、蔗糖。
5.矿物质与维生素限制钠摄入,吃盐越多,原发性高血压患病率越高,限制食盐后血压降低,所以每人每日食盐供给量应6克为宜。在限钠时应注意补钾,钾钠比例1.5:1,有些利尿药可使钾大量从尿排出,故应多食含钾丰富的食物或在医师指导下补充钾制剂。钙对高钠引起的高血压效应具有拮抗作用,故适当补充钙有助于降低血压,每人每日钙供给量标准为800毫克。
B族维生素和维生素C对改善脂质代谢,维持血管的结构和功能均有益处,所以每日应注意摄入新鲜蔬菜和水果。
6.有益食品芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、冬瓜、黑木耳、海带、香蕉、山楂、香菇、鱼、绿豆等食物以及芹菜炒淡菜、海蜇头荸荠、鲜芹菜汁、决明子茶等。