腹泻是多种疾病表现症状,由肠蠕动加快,引起肠内容物在肠内运行过速而排出,排便次数增多,一般在2~10次之多,粪便稀薄或水样,或含未消化食物、脂肪,或含有脓血、黏液。慢性腹泻是指病程2个月以上的腹泻,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。慢性腹泻的病因很复杂,有细菌及肠毒性、有非感染因子、有肿瘤件、有药物性等,其他还有如小肠吸收不良、肠易激惹综合征、放射性肠炎、尿毒症性肠炎、胃大部切除后饮食不当等。慢性腹泻本身仅是一种症状,故治疗因针对病因。正常人的能量供给,各种营养素都是通过胃肠道对食物消化吸收,所以慢性腹泻则导致营养物质不同程度地丢失,所以慢性腹泻营养饮食调理是相尚重要的。
1.能量
高能量供应,慢性腹泻者病程长,营养损失消耗大,应给予足够能量,每日能量供应争取达到10042千焦(2400千卡)以上,能量供应主要以碳水化合物和蛋白质为主,但病人消化吸收功能差,1次进食量不宜过多,故应采取少量多餐的进食方法。
2.蛋白质、脂类、碳水化合物
以高蛋白饮食供给,并选食优质蛋白质为主,如鱼类、蛋类、家禽、瘦肉、虾、豆制品等,但要逐渐增加量,加量过多过快,反而加重胃肠道负担,每日可供给蛋白质100克左右。不要吃火腿、香肠、腌肉及油炸食品。
低脂肪,每日供给量在40克左右,如摄入过多脂肪不易消化,并加重胃肠道负担,刺激胃肠蠕动,加重腹泻,少食动物脂肪,但植物油也应加限制,烹调以炖、蒸、煮、烩为主,禁用油炸、油煎、爆炒、滑熘等,因有滑肠作用,可加剧腹泻。
碳水化合物是提供机体能量的主要来源,以软饭、粥、面条、面包等为主,有腹胀产气的碳水化合物食品不宜食用。食物纤维素会促进肠蠕动,因此要控制多纤维素的蔬菜和水果量,但也必须有一定量的供给,以保证纤维素和微童元素的摄入,而烹调加工的方法要注意,把蔬菜切短切细。病情轻者可选用含纤维索少的蔬菜,如嫩白菜、去子番茄、茄子、冬瓜、苹果泥等。病情重者最好食用菜汁、菜泥、果汁等。而豆类、萝卜、南瓜、甘薯等产气食物及刺激性食品,包括强烈性调味品,也会加速肠蠕动。
3.有益食品
鲜嫩低纤维素和细纤维蔬菜、山药、苹果泥或苹果水、芡实、百合、莲子、大枣、扁豆、石榴皮、茯苓等,以及芡实粥、莲肉粥、山药茯苓白扁豆粥。