口腔盘状红斑狼疮秘方

盘状红斑狼疮是相对良性的结缔组织疾病,有1.3~6.5%病例可能发展为系统性红斑狼疮。因其在皮肢的损害常呈边缘隆起,中央萎缩微凹的盘状由呈棕黄色桃红色的丘疹或红斑构成,故命名之。本病可发生于颈部、上下肢、躯干等部位,但头面部尤其是上唇唇红和口腔内粘膜为最常见的好发部位。

口腔盘状红斑狼疮的唇红部损害主要表现为中央萎缩,色红而微凹,边缘微暗呈暗红色,上覆细小鳞屑,周围粘膜呈不同程度的充血。随病程发展,损害向皮肤缓慢蔓延,以致粘膜一皮肤界模糊。损害容易发生糜烂,糜烂前后常出现粘膜侧的白色弧形围线、皮肤侧的黑色弧形围线和损害区内散在针尖状白色小点。糜烂时可出现脓血痂、肿胀、疼痛等非特异性表现。本病在口腔粘膜的损害特征多发于颊、舌背、口底等部位,中央萎缩,外围白色放射小白纹的条索或斑块,有时可见色素沉着或脱失,不易与口腔扁平苔藓相鉴别。唇红部盘状红斑狼疮恶变率较高。

现代医学认为本病病因不明,但可能与遗传因素、病毒感染和其他理化的、机械性促发作用的因子有关,例如日光照射、精神紧张、药物变态反应等。

本病诊断依据中央萎缩色红,边缘暗红微隆,周围充血,容易糜烂,以及糜烂前后的特殊表现等特征。

对本病的治疗方法,现代医学主要采用氯化哂啉、氨苯砜、反应停以及皮质类固醇激素内服或受损局部浸润。对唇红糜烂则强调湿敷去痂后用肤轻松软膏等局部涂布。另外还应去除病灶感染和停用可疑药物或食物,避免日光曝晒。

祖国医学中虽无本病的病名记载,但根据其症状,散见于“湿热发斑”、“虚损”、“痹证”、“水肿”等。中医认为本病与先无禀赋不足、肾精亏损有关,也可因后天因素(例如内伤七情、劳累过度等)引起阴阳失调,气血失和,复感热毒和日光曝晒等原因,灼伤经络致病。因此,中医治疗本病有滋阴清热、养血益肾等法。对唇红部出血结痂须用外敷散剂配合治疗。(周曾同)

1.青蒿丸

来源:
北京中医研究院广安门医院庄国康等
功能:
清热解暑除湿。
主治:
口腔盘状红斑狼疮。
组成:
单味青蒿500克研细末,加蜂蜜100~150毫升,制成丸,如梧桐子大。日服18克,分3次服。
疗效:
治疗20例,3个月后缓解或基本缓解12例,有效6例,无效2例。
按语:
青蒿性味苦寒,入肝胆经。有清虚热、退暑湿功用,原用治疟疾。近年来,青蒿被用作口腔盘状红斑狼疮的治疗。青蒿清热而不伐阴,毒副作用小,尤其对因心脾积热而引起的口腔盘状红斑狼疮糜烂、充血等症状的改善有良效,临床证实其有效率高。本方名和剂量由编者所拟。

2.蛋清溃疡液

来源:
兵器部吉林省江北机械厂职工医院宋铁宏
功能:
护创生肌。
主治:
口腔盘状红斑狼疮溃疡、糜烂。
组成:
鸡蛋清3只、白糖30克,搅拌均匀后装瓶备。患者先用口腔含漱液清洁口腔创面,然后用棉球拭干,用棉签蘸取本药液均匀涂布于创面。1日3次。
疗效:
治疗4例,愈合3例,且6~12个月随访未见复发,1例愈合11天后复发。
按语:
本方对口腔粘膜的溃疡或糜烂的治疗作用可能与蛋清中所含物质有关。蛋白质、脂肪和碳水化合物能保护创面,供给营养,促进再生。本方只能作为辅助疗法使用,以求局部症状缓解。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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