牙周病是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性破坏性疾病。本病进展缓慢，早期缺少明显的自觉症状，因此患者就诊时都已是中期。牙周病的临床表现可以分为炎症型和无炎症型二类，如牙龈肿胀、出血、溢脓、口臭、牙浮、松动、咀嚼无力或咀嚼疼痛等为炎症型；牙龈退缩、牙槽骨萎缩、牙骨质暴露、牙齿脱落等为无炎症型。
牙周病的病因主要是局部因素如牙石、菌斑、食物残屑、食物嵌塞、创伤性咬合、牙齿废用等；细菌因素如菌酶、内毒素、外毒素对牙周组织的直接破坏，牙周组织对抗细菌的能力下降；全身因素如营养不良、内分泌紊乱、血液病以及血管硬化等。
早期诊断牙周病对于治疗有着密切的关系。牙周病的诊断主要分三方面：一般检查，如口腔卫生习惯、涎液分泌量、口臭等的询问，牙齿的松动程度，牙垢的积滞量，叩诊的反应，牙齿是否移位，邻接面的接触点是否完整等。压周袋的检查，如牙周袋的位置、深度、宽度、袋内根面情孔、脓液分泌情况、牙槽骨被破坏情况等。X线摄片检查，初期牙周病使用X线诊断的价值不太大，后期可见牙槽骨萎缩，牙周膜增宽，牙槽窝壁骨消失，骨小梁模糊不清，牙槽骨呈纵形吸收，严重的出现牙槽骨进行性吸收。
现代医学对牙周病的治疗，内服药物以牙周宁和维生素类为主；局部用药以复方碘甘油、牙周塞治剂、碘酚、醋酸洗必泰漱口等。应用广泛且疗效较理想的是牙周手术治疗，包括牙周洁治，牙龈成形膜龈术、牙周袋洁除术等。
本病属中医临床上的“齿漏”、“齿挺”、“齿龂宣露”、“风疳”等。中医认为多食膏梁厚味，嗜食辛辣酒，胃中积热，上攻牙床；或不注意口腔卫生，食物嵌塞，牙垢沉积，腐臭之气淹溃所致；或气血虚弱，齿龈失养，齿龈萎缩，齿露动摇；或肾元亏损，齿失滋养，齿槁动摇。牙周病由多种原因引起，其临床表现也随阶段不同而不一，因此其辨证必须抓住各个阶段的主要证候及要点，并注意与全身证候结合作综合分析。（胡国庆）
1．加减清胃散
来源：
电子工业部402医院中医科糜纬真
功能：
清热泻火解毒。
主治：
胃肠积热炽盛型牙周病。
组成：
黄连3克、生石膏30克（先煎）、丹皮9克、生地12克、紫草15克、大青叶15克，水煎服。
加减：
齿龈轻度红肿，或淡红不肿、疼痛轻微而齿根动摇者为胃肾虚火上浮，宜六味地黄丸加减；神疲乏力，不思饮食，大便溏薄为脾虚湿困，宜六味异功散加减。
疗效：
治疗20例，其中整口牙齿松动者7例，牙齿局限性松动者13例；牙周组织萎缩者2例。治疗结果痊愈14例，显效6例。
按语：
早期的牙周病以胃肠积热型最为普遍。糜氏在清胃散基础上加入紫草、大青叶，使泻火凉血之效大增。故对胃经实火之象者尤为适宜。本方剂量由编者所拟。
2．当归活血方
来源：
华之成
功能：
活血破瘀，祛风止痛，排脓消肿。
主治：
炎症型牙周病。
组成：
当归15克、川芎10克、红花6克，制成注射液。治疗前常规洁治，3％过氧化氢溶液洗涤，碘甘油或碘粉作牙周袋给药，而后漱口，本方加2％普鲁卡因3∶1，每一患牙注射0.1～0.2毫升，同一部位隔日注射1次，注射部位为患牙靠近对着牙龈的牙槽部粘膜上。注射5次为1疗程。
疗效：
治疗114例，痊愈57例，明显好转33例，病情减轻18例，无效6例。
按语：
采用活血补血药牙周局部注射，可促进牙周组织的血液循坏，促进牙周组织的新生和活跃新陈代谢，从而增强牙周组织的抗病能力，对牙周组织的康复亦起了积极的作用。本方名和剂量由编者所拟。
3．升麻方
功能：
消炎，退肿，固齿。
主治：
牙周病。
组成：
升麻、骨碎补、生石膏等量，研末和匀，制成含漱液或洁牙剂（牙膏）。先除去牙结石，1次不能除尽的可分次除，对于溢脓型先引流脓液。含漱每日3次，溢脓型者可将合剂在龈下栓塞。用含漱液使急性症状缓解后，改用洁牙剂，刷牙按摩，或两者并用。
疗效：
治疗186例，用药3天即能见效，症状缓解，痛苦消除，牙龈肿大退缩，色泽质地好转，易出血情况改善，溢脓减少或停止，牙周袋变窄紧，松动度好转，牙植加固，叩痛消失，咀嚼食物有力。
按语：
本方补肾、坚骨、清胃溶于一体，便于长期使用。本方特别能使牙周袋缩小、变窄、变紧，对牙齿松动能改善松动度，增加咀嚼力。
4．银花解毒汤
来源：
广州军区197医院口腔科
功能：
清热解毒，凉血止血，消炎散结。
主治：
炎症性牙周炎，牙周脓肿，过缘性牙龈炎，智齿冠周炎等。
组成：
银花9克、竹叶9克、玄参9克、连翘9克、生甘草4.5克，水煎服。
加减：
龈衄加生地、茅根；溢脓加皂刺、炒山甲。内服汤药时，局部进行碘氧治疗，步骤是先刮除牙石，然后用探针蘸碘化钾粉末至龈袋底，最后用3％氧化氢溶液2～5毫升轻微加压冲洗牙周袋。
疗效：
治疗113例，治愈79例，占70％；好转28例，占24.7％；无效6例，占5.3％。
按语：
本方以银花、连翘为主药，意在清热解毒凉血，故对炎症性牙周病较为适宜。局部配伍碘氧治疗能起到局部消毒杀菌，改善微循环，消除不良肉芽和机械冲洗作用
5．养阴消炎汤
来源：
湖北省武汉市红十字会医院口腔科黄逸民
功能：
滋阴降火，清热凉血。
主治：
阴虚火旺型牙周膜炎、牙龈炎、根尖周炎等颌面部感染。
组成：
石斛6克、天冬9克、玄参9克、竹叶9克、甘草2克、板蓝根9克、生地12克、木通15克，水煎服。
疗效：
治疗307例，追访184例，有效165例，无效19例。一般服药2～4剂即有效。
按语：
牙周病的不同阶段临床表现不大相同，本方主要治疗阴虚火旺型牙周膜炎、牙龈炎。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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