萎缩性舌炎是指由多种疾病引起的舌粘膜萎缩性改变。在萎缩过程中，首先是丝状乳头缩短，继之为菌状乳头，最终导致舌乳头完全消失，舌上皮与舌肌变薄，色泽红绛光滑，也称秃舌或光滑舌。引起萎缩性舌炎的疾病有多种，例如慢性贫血、烟酸缺乏、干燥综合征。临床上以干燥综合征所致的舌粘膜萎缩性改变为多见。干燥综合征，又称斯耶格伦氏综合征，主要表现为口腔干燥、干燥性角膜炎与结缔组织病三征。口干是本综合征最突出的症状。在长期持续的口腔粘膜干燥过程中，常出现不同程度的舌乳头萎缩，舌质一般淡而暗涩，舌肌变薄，多皱褶。唾液呈泡沫或粘丝状，咀嚼、吞咽、语言均受严重影响。猛性龋多见。全口托牙吸附力差，并常伴白色念珠菌感染。本病是自身免疫性疾病。
萎缩性舌炎的诊断依据是舌部粘膜及舌肌的萎缩性改变，唾液减少，自觉口干。进一步作血液或免疫功能等检查，可明确诊断引起本病的原发疾病，例如贫血、干燥综合征等。
现代医学对本病的治疗须以明确诊断原发病为基础，对不同的原发病给予叶酸、维生素B12、肝浸膏或免疫抑制剂。在急性发作阶段常用抗菌素或制霉菌素液含漱，以治疗或防止细菌感染。
为促进唾液分泌，常用毛菜芸香碱，维生素C等药。
中医称萎缩性古炎为“镜面舌”，归属“燥”症范畴。《医门法律》认为本病是因“燥胜则干，夫干之为害，非遽赤地千里也？！有干于外而皮肤皱揭者，有干于内而精血枯涸者，有干于津液而荣卫气衰肉烁而皮著于骨者，随其大经小络所属上下中外前后，各为病所。”而燥有内燥与外燥之分。外感温热或外触毒物，积而成火可致外燥，津液或精血亏损则成内燥。燥胜则干，干于口腔则表现为本病症状。所以，治疗本病当以滋阴降火，益气养阴为原则。（周曾同）
1．生津饮
来源：
黑龙江省哈尔滨医科大学口腔系牛恩裕等
功能：
养阴生津，清热解毒。
主治：
由于干燥综合征引起的萎缩性舌炎。
组成：
鲜生地18克、鲜石斛18克、天冬10克、麦冬12克、黄连6克、黄柏9克、细辛3克、冰片0.6克，水煎取汁含漱。1日1剂，含漱5～6次。
加减：
证见阴虚火旺者加服增液汤；证见脾胃伏火，加服泻黄散合凉膈散；证见气血两虚，加服四物汤、四君子汤或补肺汤。
疗效：
治疗48例，痊愈（口唇干燥症状消失，2年未复发）16例，基本治愈（口唇干燥症状消失，1～1.5年未复发）12例，明显好转（口干唇燥明显改善，6个月未复发）8例，无效（仍有口唇干燥症状）12例。
按语：
萎缩性舌炎以燥象多见。凡因心肾之火上扰，肝肾阴虚之火上炎，脾胃之火上蒸，皆可随经上逆，蕴蒸肌肤腠理，灼伤津液而成燥症。所以生津润燥乃治本病要旨。本方用生地、石斛，并要求新鲜，意在加重生津作用；天冬、麦冬为养阴要药；黄连、黄柏清热解毒；细辛温经止痛；冰片清热止痛。本方采用含漱法，可起到直接改善口腔干燥症状的效果。另据现代药理研究，天冬、麦冬、生地等药有调节免疫作用，对与免疫失调有关的干燥综合征可能有一定的纠正作用。本方名和剂量由编者所拟。
2．两芍还津汤
来源：
北京中医学院东直门医院口腔科赵丽娟等
功能：
养血活血，益气生津。
主治：
血虚型萎缩性舌炎。
组成：
赤芍12克、白芍12克、生地12克、当归12克、黄芪20克、川芎9克、桃仁6克、红花9克、莪术9克，水煎服。
疗效：
治疗60例，显效（口干及粘膜干燥明显好转，化验白球蛋白比例、肝功能、血沉等3项指标中有2项以上恢复正常或明显改善）12例，有效（口干及舌唇干燥明显好转，但化验指标改善不明显或有反复）43例，无效（口舌干燥及化验均无改善）5例。
按语：
血虚生风，风盛则燥，燥胜则干。本方以当归、赤芍、白芍补血生津；黄芪益气；川芎调和气血，使血有所养；并用桃仁、红花、莪术增活血作用。本方能使风燥因气血得补而自熄，干燥因血脉和顺而滋润，萎缩因供养充足而复生。本方名及剂量由编者所拟。
3．参苓白术三仁汤
来源：
北京中医学院东直门医院口腔科赵丽娟等。
功能：
补益脾胃。
主治：
脾胃虚弱型萎缩性舌炎。
组成：
太子参9克、云苓12克、炒白术12克、陈皮6克、砂仁6克、苡仁12克、杏仁9克、葛根6克、扁豆15克，水煎服。
疗效：
治疗60例，显效20％，有效72％，无效8％，总有效率92％。
按语：
方中太子参、云苓、白术药性平和，有助阳补气作用；砂仁、苡仁、扁豆健脾和胃；陈皮开胃理气；杏仁润肠利肺；葛根升阳清浊。诸药合用，对胃气虚弱、脾失健运引起的萎缩性舌炎有良好疗效。本方名及剂量由编者所拟。（周曾同）
4．化湿除燥汤
来源：
上海第二医科大学附属瑞金医院章琴韵等
功能：
祛湿清热，健脾除燥，和胃生津。
主治：
湿热型萎缩性舌炎。
组成：
制苍术9克、制川朴6克、藿香9克、佩兰9克、黄柏9克、陈皮6克、苡仁12克、广郁金9克、夏枯草15克、生甘草3克，水煎服。
疗效：
治疗8例，有效（治疗6个月后萎缩状消失，舌象转为正常）6例。
按语：
证见舌红口干，舌乳头萎缩，而用芳香化湿法治之，此谓燥因燥用，反治之法。本方适用于湿困脾土，久蕴化火，脾失健运，津燥液干而成的萎缩性舌炎。此型是燥象见于外，而湿邪困于内，故治标求本，需用反治。方中苍术、川朴祛湿利水；藿香、佩兰、郁金芳香化浊；苡仁健脾，陈皮理气，均助除燥一臂之力；黄柏、夏枯草、生甘草清热解毒。湿热除后脾胃得以调和，则津液生化有源，故能有效地治疗本病。本方名由编者所拟。
5．宣肺疏风汤
来源：
上海第二医科大学附属瑞金医院章琴韵等
功能：
疏风清热，宣肺布津。
主治：
风热型萎缩性舌炎。
组成：
桑叶9克、杏仁9克、荆芥9克、防风9克、炙僵蚕9克、半夏9克、陈皮6克、苦桔梗6克、沙参9克、麦冬9克、 板蓝根30克、生甘草3克，水煎服。
疗效：
治疗7例，4个月后萎缩消除、舌象转为正常4例。
按语：
本方以桑叶轻宣肺经燥热之邪；杏仁宣降肺气；沙参、麦冬润肺生津止咳；荆芥、防风祛风；半夏、陈皮止嗽理气；僵蚕、板蓝根、生甘草解毒清理肺热。对外感风热，热邪久留少阳，津液耗损而致燥症有针对性。肺气宣通，则通调水道，津液正常疏布，口干舌燥乳头萎缩诸症均可缓解。本方名由编者所拟。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID：110264
