本病是人体感染疟原虫后所引起的虫媒传染病。间歇性寒战、高热、出汗以及脾脏肿大、贫血为本病的主要表现。按照一般规律,发作时先后出现发冷、发热及大汗症状;热高时有头痛及全身酸痛,或有恶心、呕吐、口唇疱疹等。其中间日症为最常见的一种,典型发作有发冷、发热、出汗三个时期,一般为6~10小时,每隔1日发作1次,数次发作后可自行中止,但常易复发。三日疟每隔2天发作1次,典型发作与间日疟相似,但一般症状较轻,也易复发,且复发时限较长。恶性疟疾最重,每天或隔天发作1次。按临床表现可分为脑型(谵妄、昏迷,抽搐、脑膜刺激征等)、胃肠型(除发热外,有突然腹痛伴呕吐、腹痛等,少数剧腹痛易误诊为急腹诊),休克虚脱型(面色苍白,手足冷,脉细弱,血压下降)及过高热型等。但恶性疟治愈后不易复发。
现代医学认为本病通过按蚊传播。由于各种疟原虫从进入红细胞到胀破红细胞的整个过程所需时间不同,因而有隔天发作或隔2天发作的区别,而恶性疟原虫所需时间长短不一,所以发作也不规则。
本病诊断主要依据病史和典型发作症状,以及血片检查找到疟原虫等,并结合时当夏秋季节,处在疟疾流行地区等加以考虑。
现代医学对本病采用药物控制临床症状,停止其发作或对症治疗,以及预防疟疾复发或作预防性治疗等。
本病在中医临床中属于“疟证”的范畴。祖国医学认为本病为感受疟邪及风、寒、暑、湿之气,邪毒侵入人体,伏于半表半里,出入营卫之间,因正邪相正而发病;本病所以有一日一发、二日一发、三日一发的不同,是与疟邪的深浅有密切关系。若久疟不愈,气血暗耗,正虚邪恋,劳累即发,可发展成为“劳疟”或“疟母”。又瘴疟见于山瘴地区,瘴毒侵入人体,出现热瘴或冷瘴等不同类型,如瘴毒内攻心脑,来势凶猛,可出现神昏谵语、惊厥等症。(陆鸿元)
1.香草方
来源:
四川省彭山县医院晏友君。
功能:
截疟杀虫,开痰理气。
主治:
寒冷疟疾。
组成:
制香附30克、制草乌15克,水煎服。血分有热及孕妇忌用。
加减:
气虚加党参12克。
疗效:
应用15例,其中虚寒型症状减轻3例,症状完全消失5例;寒实型症状减轻4例,症状完全消失3例。血片查到疟原虫的有10例,治疗后症状完全消失8例,仅2例仍有轻微的症状。
按语:
以香附理气宽胸为主,佐以草乌能截疟开痰。据文献记载,草乌能消胸上痰,能治恶风憎寒,冷痰包心,为疟疾有效药物之一。
2.苍芷芎桂散
来源:
云南省德宏傣族景颇族自治州疟疾防治站。
功能:
燥湿辟秽,调和营卫。
主治:
疟疾,并可抗疟疾复发。
组成:
苍术10克、白芷10克、川芎10克、桂枝10克,研成细末,筛过,贮入玻璃瓶内密封,防其泄气。用时取出1克放四层普通纱布上,卷成约2厘米的长条。在疟疾发作前2、3小时或半小时塞入任何一个鼻孔,并令患者卧床休息,用药时间5~24小时,根据患者合作情况而定,一般须待症状发作过后再将药条取出。
疗效:
若血片查到疟原虫者,在用药后每隔6小时复查1次,直到查不到疟原虫为止;若用药前未找到疟原虫者,只观察症状变化。治疗52例,一般在用药2次后有50%以上患者疟原虫消失和症状停止;用药4次后,疟原虫均消失,症状也全部停止。经过1年多的追踪观察,无1例复发。
按语:
本方名由编者所拟。
3.二甘散
来源:
云南省怒江傈僳族自治州卫生学校舒寿群。
功能:
祛痰破积。
主治:
间日疟、恶性疟。
组成:
甘草100克、甘遂100克,研细末混和,收贮瓶中备用。治时取药末0.5~1克,用消毒棉花包裹,使呈球状,放置脐窝中,外覆以4平方厘米的胶布,四周固定粘紧,勿使泄气,每次贴药1~2天,在发疟前3小时贴药。对症状较甚者,可酌情再用药1~2次。
疗效:
用药当天即可抑制症状,个别当天症状虽未抑制,但亦显著减轻,经治500余例,均获满意效果。其中记录较详的有46例,均是1次贴药即能抑制症状,对间日疟疗效较好,恶性疟次之。
按语:
祖国医学向有“无痰不成疟”的说法,本方甘草性味甘平,能祛痰解毒;甘遂性味苦寒有毒,能逐痰饮,破积聚。据文献记载,两药相反,禁忌配伍入药。本方独取两药以治疟,不仅用以祛痰破积,而且含有相反相成之意,故效果较著。
4.盐浆膏
来源:
江苏省新沂县高流医院姚传平。
功能:
截疟。
主治:
三日疟。
组成:
面粉3克,加水30毫升调匀,置器皿内,加热使成浆糊状,再将食盐0.5克研细和入浆糊内,待疟疾发作前1~2小时外敷阿是穴。用拇指、食指捏起该穴皮肤,用毫针挑刺三针(呈三角状,深约6毫米)捏出少量血液,以盐水棉球擦净后,将盐浆膏涂于软纸片或敷料上覆于刺破点,然后用胶布固定,4小时后去掉就可。
疗效:
对三日疟有效,一次收效,随访未见复发。
按语:
本方为阿是穴位的刺激疗法,阿是穴据报道有截疟作用。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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