本病是由溶组织内阿米巴原虫侵入人体肠内引起的疾病。腹痛、腹泻暗红色果酱样粪便为本病的主要表现，根据病情的轻重和病程的长短而分为急性和慢性。急性阿米巴痢疾可有发热，头痛，乏力，或食欲减退，多以腹泻、腹痛开始，大便次数逐渐增多，每日约2～10次不等，含脓血粘液呈暗红色，有腐败恶臭。少数严重患者可有脱水、酸中毒和周围循环衰竭征象，容易继发肠出血及肠穿孔。慢性阿米巴痢疾多因急性期治疗不当或病人体质较差，症状反复出现，迁延不愈达2个月以上者，发作期的临床症状与急性的相仿，久病可出现贫血、消瘦、营养不良及肝肿大。本病一般呈散发性，夏秋季发病较多。
现代医学认为本病的慢性病人和无症状的带虫者是本病的主要传染源，其排出粪便中的阿米巴原虫包囊通过手、食物、饮水、苍蝇和蟑螂等途径，由口经消化道进入人体。
本病诊断主要依据为消化功能紊乱或痢疾样腹泻，典型病人以排出暗红色粘液血便为特点，镜检发现溶组织内阿米巴滋养体或包囊，慢性者多查到包囊，应重复检查粪便，必要时作乙状结肠镜检查，典型者可见结肠粘膜散在溃疡，溃疡间的粘膜正常，刮取溃疡边缘的粘液较易查到阿米巴原虫。
现代医学对本病采用的抗阿米巴药物分为杀灭肠腔内原虫和杀灭组织内原虫的药物两大类，有的药物同时具备两种作用。但某些药物毒副反应较为明显，一般须在严密观察下进行治疗。
本病在中医临床中多属“痢疾”范畴。祖国医学认为本病常因饮食不节或进食不洁之物，脾胃受伤，则湿热或寒湿之邪乘虚侵袭胃肠，以致气血阻滞，化为脓血，而为痢疾。如迁延不愈，正气耗伤，甚至下元亏虚，脾肾虚寒，又由于本病多属湿热为患，日久耗气伤阴，正虚邪恋，故其后期多数病人又常表现为盗汗、消瘦、疲乏、舌红等气阴两虚之征。（陆鸿元）
1．解毒生化丹
来源：
湖南省道县人民医院陈勇。
功能：
清解热毒，活血止痢。
主治：
急性阿米巴痢疾。
组成：
金银花20克、杭白芍15克、甘草6克、三七末3克、鸦胆子（龙眼肉包）10粒。先将鸦胆子用温开水送服，次将余药煎汤温服。
疗效：
应用24例，治愈（临床症状及体征消失，大便次数每日2次以下，停药后大便镜检未发现阿米巴滋养体，并隔日检查1次，连续3次阴性）23例，无效（用药4天以上，临床症状及体征无改善，大便镜检无好转）1例。总有效率达95.8％。疗程最短3天，最长11天，平均5.2天。在痊愈的23例中，腹痛、里急后重、脓血便消失时间：1～4天者14例，5～7天者6例，7天以上者3例；大便镜检转阴时间：1～4天者11例，5～7天者8例，7天以上者4例。
2．仙花汤
来源：
福建省厦门市中医院陈良盛
功能：
清热凉血除湿。
主治：
阿米巴痢疾。
组成：
仙鹤草20克、木棉花12克、川朴花9克、广木香9克、广藿香9克、马蹄金9克、炒淮山药9克、神曲9克、白头翁9克、生甘草3克，水煎服。10天为1疗程。
疗效：
治疗12例，一般服药1个疗程即获良效，仅有1例兼患滴虫性肠炎者服药1疗程未能完全控制，加服数剂，于2周内告愈。
按语：
本方尤适用中医辨证之属湿热者。其中仙鹤草常用于血证、赤白痢疾；木棉花功能止血，清热利湿，据文献记载认为该药治痢疾，以色白者效果更好；马蹄金亦名荷包草，也具有清热利湿、解毒消肿的功效。本方要而不杂，为其特点。
3．鸦胆赤石脂丸
来源：
江西省安远县卫生培训学校叶蔚兰。
功能：
清热杀虫，收敛止痢。
主治：
阿米巴痢疾。
组成：
鸦胆子30克、赤石脂60克、乌梅60克、食盐10克、陈米饭适量。将鸦胆子去油（打碎去壳，用吸水纸反复将油质吸干），乌梅去核（用温水泡胀即可去核）打烂备用，赤石脂研成细末。将上药共拌均匀，加陈米饭共捣如泥状，制成绿豆大小的丸粒。成人每次15～20丸，小儿每次5～10丸，根据体质情况酌情增减。日服2次。
疗效：
治疗15例，均获良效。
按语：
鸦胆子对阿米巴原虫有杀灭或抑制作用，唯毒性较大，去油后可大大降低其对胃肠粘膜的刺激；乌梅可涩肠止痢；本方还妙在合用赤石脂、食盐、陈米饭等，既可吸附炎性渗出物，又能对发炎的胃肠粘膜起到保护作用。
4．清肠解毒汤
来源：
湖北省黄冈县人民医院方原超。
功能：
清热凉血，解毒化湿。
主治：
阿米巴痢疾。
组成：
白头翁30克、黄芩15克、黄连9克、鸦胆子9克、厚朴9克、藿香9克，水煎服。
加减：
恶寒高热者加葛根12克、金银花15克；下痢赤多者加生地榆15克；恶心呕吐者加半夏9克；腹痛者加白芍10克。
疗效：
治疗116例，114例痊愈，临床治愈率98.28％，平均住院时间为10.15天。2例因服药呕吐而改用西药治疗，作为无效统计。
按语：
据文献记载，一般以白头翁处方的多系毛茛科植物，该药对阿米巴痢疾无明显效果，且含有毒性，一次用量15克有不适感觉，30克可能中毒。但湖北地区等所用的白头翁系蔷薇科植物翻白草，毒性较低，对阿米巴痢疾也有效。因此在选用本方时宜谨慎从事。本方名由编者所拟。
5．内外合治方
来源：
湖北省兴山县黄粮医院高文武。
功能：
清热解毒，活血调气。
主治：
慢性阿米巴痢疾。
组成：
铁苋菜60克、苦参45克、白头翁30克、常山12克、大黄10克、丹参24克、川芎15克、毛冬青18克、山楂15克、香附12克、藿香10克、厚朴9克、党参15克、黄芪18克、首乌15克、白术10克、茯苓10克、山药10克、甘草9克，水煎服。连服14天。同时用白花蛇舌草45克、白头翁30克，加水600毫升，煎成200毫升药液后，加入扑尔敏12毫克灌肠，隔天1次。
疗效：
治疗60例，56例治愈，3例好转，1例无效。总有效率为98.3％。
按语：
慢性阿米巴痢疾由于迁延日久，气血耗伤，正虚邪恋，采用本方标本兼顾，颇为合拍。且从内外合治，较好地处理了整体与局部的关系，疗法具有新意，效果亦著。
6．三宝粥
来源：
蔡金波
功能：
健脾杀虫止痢。
主治：
阿米巴痢疾。
组成：
生淮山药300克、田七25克、鸦胆子（分10次服）100粒。以山药煮成粥，调入田七粉，并以此粥吞服鸦胆子10粒，每日2次，直至服完。
疗效：
治疗11例，均获痊愈。
按语：
本方简便有效，其中鸦胆子仁及其有效成分（甙类）对阿米巴原虫有杀灭或抑制作用，为沿用较久的治痢有效药物之一，以往一般以枣肉包裹吞服，现改为药膳，且取山药、田七两药健脾益气，寓攻邪于扶正之中，疗效既著，法亦可取。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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