休克是一种由于感染、出血、脱水、心肌能不全、过敏、严重创伤等原因引起的临床综合征，表现为微循环机能障碍，引起组织灌流不足，导致缺氧、酸中毒、血浆成分丢失及器官代谢与组织机能的障碍。
休克的发病机理随不同类型的休克而异。感染性休克主要是由于微循环机能的障碍；出血性休克主要是血容量的丧失；心源性休克主要是心机能障碍。导致微循环衰竭的发病机理，不论何种类型休克均与肠道内毒素、微血栓形成、心机能障碍、血管活性物质的释放有密切的关系。
休克的主要临床表现有血压下降，皮肤湿冷，面色苍白，唇甲紫绀，四肢厥冷，心率增快，脉搏微细，全身无力，静脉萎陷，尿量减少，烦躁不安，反应迟钝，神志模糊，甚至昏迷。
血压的下降常是休克的临床诊断重要依据。休克的治疗应随不同类型的休克及休克的不同阶段而异。是否能及时、正确地作出诊断和正确治疗，直接关系着患者的生命。
休克是一个严重的、变化多端的动态过程，要取得最好的治疗效果，必须采取以下四个措施：（1）愈早愈好，最好在休克早期就采取措施；（2）针对病理生理变化给予治疗，如补充血容量，增加心脏收缩力，解除或增加周围血管阻力，消除微循环郁滞及纠正酸中毒；（3）及时观察病情变化，注意中枢神经、心和肾功能情况，采取必要的治疗措施；（4）在紧急处理休克的同时，积极进行病因学治疗。
休克属中医“厥脱证”范畴，其轻者仅表现为手足逆冷，重者神志昏迷，面垢油汗，面色青紫，脉微细欲绝，甚者死亡。根据引起本病的不同原因、发病过程的不同阶段有寒厥、热厥、气厥、血厥、阴阳离决的虚脱等不同的证型。治疗上，有通关开窍、回阳救逆、清热通窍、补气回阳、清心开窍、豁痰开窍、益气补血等各种方法。近代随着医学科学的发展，利用中医药有效良方，提取其有效成分，改良剂型，采用不同的给药途径，提高了中医药在救治休克中的疗效。（顾选文）
1．参附方
来源：
四川省成都市中医药研究所丁培琳。
功能：
回阳救逆。
主治：
阳亢暴脱型厥脱证。
组成：
红参、附片，制成注射液。用法：30％参附注射液10～20毫升，加入5～10％葡萄糖液或生理盐水或林格氏液20毫升中静脉推注，必要时每隔0.5～1小时重复1次，或以80～100毫升参附注射液加入250～500毫升上述液体中静滴。
疗效：
治疗138例，显效（用药3小时血压回升，12小时内厥脱改善，24小时内症情稳定停药）91例，占65.9％；有效（用药3小时血压回升，或24小时内厥脱改善，或48小时内症情稳定停药）32例，占23.2％；无效（用药后血压不回升，厥脱不改善，症情不稳定）15例，占10.9％。总有效率为89.1％。
按语：
人参甘微苦温，归肺脾二经，为补脾肺之要药，有生津止渴之功，安神益智之效，可用于久病气虚之证。又可用于元气虚脱的急证，为补虚救急之要药。附子辛温燥热，走而不守能助心阳以通脉，温脾阳以健运，补肾阳以益火，固卫阳以祛寒，为温里、扶阳，祛寒之要药，配人参可加强扶阳益气之效。同时，采用注射剂型，有利于及时抢救厥脱证。（顾选文 孙珏）
2．红泽方
来源：
湖南省溆浦人民医院等。
功能：
活血化瘀，通经退肿。
主治：
流行性出血热瘀热内阻型。
组成：
泽兰叶500克、红花500克、制成各含20％热注射液，每支5毫升，每次30毫升加10％葡萄糖水20毫升静脉推注，每天1次，第3、7天各查1次血管内弥漫性凝血指标。
疗效：
治疗182例流行性出血热患者，分三组：红泽方治疗组66例，无1例发生弥漫性血管内凝血指标阳性；潘生丁组50例（潘生丁0.1克口服，每日4次）有3例出现弥漫性血管内凝血指标阳性；对照组66例（一般对症处理）有8例出现弥漫性血管内指标阳性。经统计学处理，红泽组弥极性血管内凝血发生率明显低于对照组（X2=6.52，P＜0.05），有非常显著意义。
按语：
出血倾向是感染性休克的常见症状。流行性出血热首先发热，继则出血、休克、最易发生弥漫性血管内出血。通过中药红花、泽兰的治疗，对防治弥漫性血管内出血有明显的疗效。本方名由编者所拟。（顾选文 孙珏）
3．枳实方
来源：
湖南省医学院第二附属医院。
功能：
行气，化痰，除痞。
主治：
厥脱（休克）。
组成：
枳实，制成注射液，每毫升相当于生药4克。先静脉推注4～8克、继以8～10克/100毫升持续滴注以维持血压。后阶段逐渐加大剂量，可先10～60克静脉推注，继以20～100克/100毫升持续滴注，滴速视病情而定。血压稳定后逐渐撤除。
疗效：
治疗94例，静脉推注本方后，绝大多数病人血压立即回升，持续4～10分钟后又下降，故需静脉滴注以维持血压。94例中显效70例，占74.5％。短暂效果者21例，占22.3％；无效者3例，占3.2％，总有效率为96.8％。
按语：供方者报道，枳实注射液推注10分钟后，血压即有不同程度的上升，病人一般表现为安静，脉搏有力，脉压加大。
尿量增多，四肢转暖，皮肤、粘膜变为红润，说明全身微循环得到改善，疗效能否巩固与继续滴注本方的浓度有密切关系。（顾选文 孙珏）
4．参附丹方
来源：
解放军总医院中医科赵冠英。
功能：
益气回阳，生律固脱。
主治：
阴阳两虚型厥脱证。
组成：
红参、黑附片、丹参，提取有效成分，制成静脉注射液。
疗效：
治疗51例，对血压的影响：有46例休克及低血压状态的患者中，应用本方后有40例恢复正常，有效率为86.5％。对末梢循环的影响：用药前四肢发凉者36例，药后28例转温；药前有末梢紫绀者26例，药后19例紫绀消失或基本消失。对心率脉搏的影响：从51例脉搏的搏动强弱观察，药后均有不同程度的增强。
按语：
不管什么原因引起的休克、血压下降是临床主要特征，维持正常血压是休克抢救中的首要措施。本方与阿拉明，多巴胺等升压药同用，可加强升压作用及减少对升压药的依赖性。本方升压作用稳固温和，还有改善末梢循环、增强心脏的功能、调整心率、镇静止痛、改善全身机能状态的作用，能非常显著地改善动脉血流量，并对垂体后叶素引起的急性心肌缺血有对抗作用，对周围血管亦有较明显扩强作用。本方名由编者所拟。（顾选文 孙珏）
5．闹洋花方
来源：
广东雀梅县地区人民医院。
功能：
祛风除湿定痛，改善微循环。
主治：
休克。
组成：
闹洋花10毫克、当归0.4毫克、川芎0.2毫克、生草乌0.162毫克、制成2毫升注射液，静脉滴注，肌肉注射，耳根注射。
疗效：
治疗78例，显效61例，占78.2％；有效（药后15分钟至3小时见到升压效果）10例，占12.8％：无效7例，占8.9％。
按语：
闹洋花是一味有毒中药，主要成分是东莨菪碱，另外有阿托品、莨菪碱等，有抗胆碱能作用；当归、川芎、草乌有引气活血、止痛的功能，与闹洋花可能引起协同作用。本品抗休克主要可能通过改善微循环障碍实现。使用时要注意血容量，如果血容量不足则慎用。（顾选文 孙珏）
6．参麦方
来源：
四川省重庆市中医研究所郑新等。
功能：
益气养阴生津。
主治：
感染性休克。
组成：
红参、麦冬，制成注射液，每毫升含红参、麦冬0.1克。先以10～30毫升/次加入糖水中静脉推注，毎隔15～30分钟1次，连渎3～5次，待血压回升，再用30～50毫升加入糖水中静脉滴注直至症状改善，血压稳定为止。
疗效：
治疗感染性休克93例，其中本方组46例，治疗后达到优者（用药后血压回升，24小时内血压稳定正常，休克症状体征消失）28例，良者（药后血压回升，48小时内血压稳定正常，休克症状体征消失）9例，差者（药后血压回升，血压稳定正常，休克症状体征消失超过48小时，或48小时以后血压不稳定，症状体征改善不大）9例；对照组47例，优者20例，良者7例，差者20例。血压回升后稳定者：本方组43例，对照组39例。本方平均有效升压剂量为77.6毫升，稳定剂量为282.5毫升。
按语：
本方用来治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、心肌炎、急慢性心力衰竭引起的心源性休克。疗效优于对照组。（顾选文 孙玨）
7．参附青方
来源：
上海中医学院附属曙光医院王左。
功能：
温阳固脱，理气救逆。
主治：
休克。
组成：
红参、附子、青皮，制成注射液，每支10毫升。每次20～40毫升，可直接静脉推注，亦可加入糖水里滴注。
疗效：
治疗26例，显效（药后3小时内血压回升，12小时厥脱改善，24小时内停药，症情稳定）11例，占42.3％；有效（药后3小时内血压回升，或24小时厥脱改善，或48小时内停药，症情稳定）8例，占30.8％；无效（用药后血压不回升，厥脱不改善，症情不稳定）7例，占28.9％。总有效率为73.1%。休克纠正最快4小时，平均27小时。辨证分型结果：气阴两亏型10例，显效3例，有效5例，总有效率为80％；阳气暴脱型9例，显效5例，有效2例，总有效率为77％；真阴耗竭型7例，显效3例，有效1例，总有效率为77％。
按语：
根据中医理论，休克病人除阴虚阳亡，气脱之外，还有气滞、瘀阻、痰积等因素同时存在，故治疗上除用益气回阳救逆外，佐以青皮之疏肝破气，散结消痰，其效更著。（顾选文 孙珏）
8．急下方
来源：
河北省医学院第四医院宿清利。
功能：
清热解毒，急下存阴。
主治：
感染性休克。
组成：
生大黄（后下）9～12克、厚朴6～9克、枳实6～12克、芒硝（冲）9～15克。先将厚朴、枳实煮沸10分钟后再加大黄，待沸3～5分钟后去渣，再将芒硝冲入。10天为1疗程。
加减：
伴脱证者加用生脉散（人参6克、五味子6克、麦冬9克）；症见高热躁动或昏迷痉厥者加菖蒲9克、钩藤9克、配服安宫牛黄丸；大汗淋漓可加龙骨30克、牡蛎30克、附子10克。
疗效：
中西医结合治疗36例，治愈（体温正常，神志清楚，紫绀消失，皮肤红润，手足温红，肛趾温差＜6℃，肠麻痹等并发症消失，血压及尿量恢复正常）27例，占75％；好转（体温＜38℃，神志清或嗜睡，紫绀减轻，手足转温，肠麻痹等并发症减轻，血压≥90/60mmHg，尿量接近正常）6例，占16.7％；死亡3例，占8.3％。西药组治疗35例，治愈17例，占48.6%；好转11例，占31.4％，死亡7例，占20.0％。中西医结合组治愈率明显高于西药组，而死亡率显著地低于西药组。
按语：
本方有增加胃肠蠕动、改苦血液循环、降低毛细血管通透性、促进胆汁分泌的作用，对中毒性肠麻痹的治疗很有利。但本方诸药为泻下峻剂，中病即止，不可过用，若伴有“脱证”必须改用益气敛汗，养阴生津之人参、麦冬、五味子，若重用人参20～30克加强固脱作用，收效更速。本方名和剂量由编者所拟。（顾选文 孙珏）
9．解毒升压方
来源：
陕西省中医学院附属医院乔富渠。
功能：
急下存阴，凉血化瘀，解毒升压。
主治：
流行性出血热低血压休克期。
组成：
栀子10克、生石膏（先煎）30克、生大黄（后下）15克、枳实15克、丹参15克、玄参30克、黄精30克、桂枝30克，水煎服。
疗效：
以本方为主，中西医结合治疗16例危重低血压休克病人，15例收效满意。
按语：
流行性出血热是一种急性传染病，系山内毒素引起，临床表现为高热、低血应、出血现象、肾脏损害、电解质紊乱等，目前对病原体尚无特殊治疗方法。低血压休克期是一个关键的时期，如能及时治疗，渡过这一期，病情可逐渐好转，中医辨证属温热邪毒内积肠胃，伤气入营伤津，本方用生大黄、枳实急下，泻热解毒：玄参、黄精益气养阴；山栀、石膏清气分之热；丹参、桂枝活血化瘀。诸药合用是治本之法，取得较好疗效。（顾选文 孙珏）
10．冉氏热厥方
来源：
云南省大理医学院冉瑞金。
功能：
（1）方功能熄风清热，通经活络，平喘利尿；主治热盛动风。（2）方功能清热凉血，泄热解毒，镇静止痉；主治高热痉厥。（3）方功能芳香开窍，醒神活血；主治热闭昏迷，湿蒙清窍。（4）方功能开窍醒神，芳香化湿；主治热重湿轻型昏迷。（5）方泄热毒，化痰浊，益气镇痉，开窍醒神；
主治：
热结于里痰浊蒙蔽清窍的昏迷。
组成：
（1）新鲜地龙，大的10～15条，小的20～30条，先用清水洗净，再置米泔水中淘冼片刻，磨汁，过滤取汁，早、中、晚口服或鼻饲1次。
（2）犀角磨汁适量或水牛角（先煎1小时）100克、生大黄（后下）10克、厚朴10克、枳实10克、钩藤10克、僵蚕10克、板蓝根30克、大青叶15克、白芍20克、水煎内服或鼻饲，依病情轻重确定服药间隔时间。
（3）麝香、牙皂以1：10的细粉混匀配成，用小麦管或玻璃管粘粉吹入鼻后道，每隔2小时1次。
（4）麝香、冰片以1：2的细粉混匀配成，用法同（3）方。
（5）经过滤后的新鲜铁锈水1000毫升、礞石10克、大黄10克、枳实15克、生黄芪15克、石菖蒲12克、郁金12克、沉香（另煎）10克、竹茹10克、胆南星10克、法半夏10克、磁石15克。先用铁锈水煎磁石20分钟，再纳诸药，倾倒药汁时10分钟入大黄，沉香另煎液兑服，每日3～5次，每次加50～100毫升鼻饲。
疗效：
治疗热证厥脱32例，其中乙型脑炎12例，病毒性脑炎8例，大叶性脑炎6例，麻疹2例，中毒性菌痢4例。经治疗，痊愈（临床症状消失，功能恢复正常，实验室检查正常）16例，占50％；显效（临床症状基本消失，功能恢复，实验室检查基本正常）6例，占18.7％；好转（临床症状减轻，体温降至38℃以下，功能部分恢复，实验室检查正常或部分正常）5例，占12.5％；无效（经治疗1～2周无明显好转者）6例，占18.7％。总有效率为81.2％。
按语：
本系列方应用者均为急性感染性疾病，病势急，病情重，中医谓邪毒引起的热厥。（1）、（2）方主要用于止搐，（3）、（4）、（5）方则用于醒脑。并配合应用安宫牛黄丸。治疗当辨证论治，方可奏效。本方名由编者所拟。（顾选文 孙珏）
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摘自《中国秘方大全》
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