调气重开阖气血,止哮求二麻四仁

名医简介

陈苏生(1909〜),中国中医研究院研究员。

先生治疗哮喘病,二麻(麻黄、麻黄根)、四仁(杏仁、桃仁、郁李仁、白果仁)同用,是其独创。哮喘重症,病者每多喘且虚汗出。先生用麻黄以平喘,麻黄根以敛汗,一开一阖;杏仁、桃仁,一气一血;郁李仁、白果,一滑一涩。气血同治,滑涩兼施。诸药相配,寓调畅之意于其中,相得益彰。

戚某,女,41岁,店员。1987年初诊。自24岁时经上海市某医院诊为过敏性哮喘。嗣后稍遇气候失常或饮食不慎即发,并对尘埃异味皆过敏,兼见皮肤斑疹,呼吸困难,喘息不得平卧,汗多淋漓。每须经吸氧、静脉滴注氨茶碱、地塞米松等方能缓解。十数年来,虽经反复治疗,病终未愈,且益趋严重。经人介绍,至先生处求治。

刻诊:鼻塞,头痛,形寒,口苦,胸闷,略见喘促。大便不实,皮肤散见红斑,瘙痒,云不治当大发作。先生以“二麻四仁汤”为主方,因其过敏体质且兼表证,故辅以抗过敏及解表药,并兼宣畅气血。

处方:

麻黄4.5g、麻黄根9g、杏仁9g、桃仁9g、郁李仁9g、白果仁9g、土茯苓9g、忍冬藤9g、连翘9g、白薇9g、苦参9g、荆芥9g、辛夷花9g、苍耳子9g、柴胡9g、苍术9g、牡蛎30g、厚朴6g。

服10剂。

2月后复诊,言药后哮喘未大发作,肤痒,斑疹略存。近日又有剧作之兆。前方去苦参、荆芥、辛夷花、苍耳子,加黄芩、姜半夏各9g。服10剂。

半年后,时处长夏,哮喘发作并见瘙痒,续投前方,加车前子、白芥子、苏子、莱菔子各9g,服7剂。症情得以控制。自服“二麻四仁汤”始,发则服药,药则喘息平,反复2年余,发作渐疏,病势渐轻。后除遇天寒略有胸闷外,哮喘未再发。

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·咳喘肺胀卷》
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