哮喘发作别寒热，开闭涤痰总相宜

哮喘有宿根，每因寒冷或劳累而诱发。在暴发时，必须发散攻邪为先，宜华盖散加减为主。表邪得解，闭路得开，则痰自利而气自下，肃降复而喘自平。哮喘遇冷即发者有二：一是中外皆寒，即仲景小青龙证是也；二是寒包热，越婢加半夏汤、麻杏石甘汤，寒甚于热者大青龙加减主之；发病时如咽痒阵呛，痰吐黄脓或如粉条，咯吐困难，烦躁自汗，脉弦滑数，舌苔黄边尖红，此属积痰蕴热，肺气上壅，宜麻黄、射干、生石膏、枳壳、桔梗、白杏仁、葶苈、生甘草、莱菔子等，以泄肺化痰，下气清热；如发作次数频繁，日夜数次，能俯不能仰，阵呛痰鸣，痰吐黄稠或如泡沫，胸膈满闷，便秘，脉数大有力，舌质红，口干，究其发作与缓解过程，每与饮食大便有关，如多食则发作更甚，是痰火蕴蒸，上迫肺金，阳明通降失常，急宜滚痰丸、承气法从下夺之，对体实病实者效如桴鼓；哮喘发作，咳窒胸闷，伴以寒热往来，状如发疟，两胁胀满，此属痰火郁结，阳气拂郁以致营卫分争，非疟也，宜木郁达之，火郁发之之法，可用柴胡、射干、枳实、桔梗、茯苓等，得吐大量顽痰，则气血顺而哮喘自平；小儿哮喘，寒包热为多，一般宜射干麻黄汤、葶苈大枣泻肺汤或黄芩半夏汤加减（黄芩、半夏、枳壳、桔梗、麻黄、紫苏、杏仁、生甘草），慎勿妄用小青龙汤法。

哮喘平时治本，宜温中健运，以绝生痰之源；补肺益元，以增抗病之力。自拟丸方如下：

上药共研细末，水泛为丸，丸如绿豆大，每日早晚各服6g，开水送下。