脾湿痰喘,臂痛足肿案

名医简介

马培之(1820〜1903),名文植,晚清医家。

广东,陈培之,脉弦大,左寸沉濡,关部沉滑。气虚寒客下焦,狐疝多年,劳则坠胀作痛。太阴脾有湿痰,冬令则气升喘咳,痰湿旁流于络,臂痛足肿。拟温肺化痰,兼纳肾气,先治萁嗽。

法半夏、沉香、冬术、炙草、杏仁、旋覆花、橘红、苡仁、茯苓、黑料豆、紫菀、姜、白果。

二诊:外寒引动内痰,肾气上浮,咳而微喘,胸膺不畅,喉际作痒,昨投温肺纳肾,逆气略平。仍昨法中加以宣畅。

蜜炙前胡、炙冬花、炙草、杏仁、苏子、茯苓、半夏、枳壳、橘红、紫菀、旋覆花、桂枝、白果、姜。

三诊:脾有积湿,变饮生痰,溃之于肺。夜来则气升痰上,咳而作喘,足跗浮肿,肺气不降。拟三子养亲加味主之。

苏子、法半夏、冬花、杏仁、茯苓、炙草、苡米、莱菔子、橘红、白芥子、姜。

四诊:进三子养亲,痰嗽较减,气逆较平。惟足肿未退,脉弦缓滑,脾湿不清。前法加减。原方加桑皮。

五诊:连日咳减痰稀,胸膺亦畅。惟夜分咳时,尚难平卧,脉弦缓滑。肺虚寒伏,积饮不清,肾气少藏。拟温肺饮主之。

法半夏、橘红、苏子、白前、炙草、炮姜、蒌仁、桂枝、冬花、茯苓、杏仁、旋覆花。

六诊:寒痰喘嗽,已愈八九,足肿未退,右少腹气疝坠胀。用宜养肺为主,理气佐之。

参须、法半夏、白前、冬花、桂枝、苏子、云苓、蒌仁炒黑、干姜、橘红、炙草、杏仁。

(《马培之医案》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·咳喘肺胀卷》
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