名医简介
李中梓,字修之,号惺庵,清代医家。哮即痰喘之而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病。
皮毛者,肺之合也。肺经素有火邪,毛窍常疏,故风邪易入,谓之寒包热。由痰火郁于内,风寒束于外;或因坐卧寒湿,或因酸咸过度,或因积火薰蒸,病根深入,难以卒除。
哮与喘相类,但不似喘开口出气之多,而有呀呷之音,呷者口开,呀者口闭。开口闭口尽有痰声。呷呀二音合成哮字,以痰结喉间与气相击故也。
哮以声响言,喘以气息言。又喘促而喉中如水鸡声者,谓之哮;气促而连续不能以息者,谓之喘。
治法或温散肺寒,或疏利膈热,或发汗祛邪,或探吐痰涎,避风寒,节厚味,禁用凉剂,恐风邪难解;禁用热剂,恐痰火易升,理气疏风,勿忘根本为善也。
实邪为哮,固宜祛散。然亦有体弱质薄之人,及曾经发散,屡用攻劫,转致脉虚形减者,治当调补之中,兼以清肺利气。
哮虽肺病,而肺金以脾土为母,故肺中之浊痰,亦以脾中之湿热为母,俾脾气溷浊,则上输浊液,尽变稠痰,肺家安能清净,所以清脾之法,尤要于清肺也。
主以二陈汤,加前胡、紫苏、枳壳、桔梗、杏仁、桑皮,温散用细辛,清火用石膏,发散加麻黄,探吐用瓜蒂,发汗用华盖散。
哮症发于初冬者有二症,一属中外皆寒,乃东垣参苏温肺汤,劫寒痰之捷法也。一属寒包热,乃仲景越婢半夏汤,发散之法是也。此症古人有先于八九月未寒之时,用大承气汤下其蓄热,至冬寒之时,无热可包,而哮不作者,然仅可施于北方壮实之人,如体虚屡劫,变为脉虚不足者,六君子汤,加桑皮、桔梗。
二陈汤参苏温肺汤越婢半夏汤
五虎汤:痰哮用之如神,但为劫剂不宜久服,虚人自汗禁用。
白果汤:治哮喘痰盛
水煎分二服。
大承气汤:
水煎,入硝一二沸,去渣服。
捷径方:用萝卜汁、生梨汁、藕汁、姜汁等分,入酒煮熟,埋土中,去火毒,不拘时服。
治小儿哮症,用海螵蛸刮屑,研细末,以糖醮吃立愈,服后发者再服。
治顽痰哮喘,用青皮一枚,劈开去穰,入江子一枚,麻线扎定,火上烧尽烟,存性为末,生姜汁和酒呷之。
治风痰致哮,用鸡子略损壳,浸尿中三四日夜,煮食之。
治哮秘方
研为丸,如绿豆大,每服五丸,温白滚汤下。
(《证治汇补》)