痹证医案两则

名医简介

马培之(1820〜1903),名文植,晚清医家。

黄桥,阚右。营血不足,肝脾之气不和,胸腹作胀,食人不舒,足跗浮肿,肢节作痛,夹有湿邪,流窜经络。拟养营和畅脾肺,兼利节络。

当归、青皮、香附、胡麻、怀牛膝、茯苓、丹参、黑料豆、苡仁、川断、秦艽、桑枝、佛手。

二诊:肢节痛减,胸腹未舒,或嘈或胀,外而面浮,下则足肿,血虚脾不转运,湿邪随气上下。拟运脾养营,以渗湿邪。

原方去胡麻、香附,加厚朴、乌药。

三诊:肢节痛愈,胸腹内胀渐松。惟肢面之肿未退,湿犹未清,脾气犹滞。仍宜运调一法,脾运而湿自轻。

当归、桑皮、怀牛膝、丹参、穞豆皮、苡仁、川断、北沙参、加皮、佛手、青皮、茯苓、姜皮。

每早仍服资生丸二钱。

杨柳埠,薛左。湿痹,两足跗肿痛数年,不时举发,筋脉抽掣,阴虚络中有热。当养营利湿通络。

当归、萆薢、黄柏、赤芍、炙鳖甲、牛膝、秦艽、防己(酒炒)、桑枝、陈酒、独活。

二诊:原方去当归、牛膝、独活秦艽;加玄武板三钱,玄参一钱五分,地骨皮二钱,知母一钱五分,天冬一钱五分,羚羊片一钱。

三诊:足跗肿痛已减,跟踝肿热未退,夜分痛甚,痛加火燎。仍养荣清络。

川黄柏、防己、鳖甲、独活、秦艽、木通、参三七、忍冬、丝瓜络、知母、萆薢、牛膝、络石藤。

另服滋肾丸、知柏地黄丸各一钱。

洗药方:紫苏叶三钱白芷一钱没药一钱五分独活三钱木瓜三钱葱一两煎水洗。

(《马培之医案》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·痹症卷》
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