五淋论治九法

一、清利湿热，化石通淋

石淋多因阴虚热盛，湿阻不化，结于下焦，煎熬尿液所致。症见少腹隐痛，小便艰涩或浑浊，尿中夹有砂石，痛不可忍，砂石排出后疼痛即减。治拟清利湿热，化石通淋。处方：

另用金钱草30g煎汤代茶，频频饮用。并须注意两个方面：一要控制饮食，忌辛辣、酒类；二要加强锻炼，促使气血通畅，代谢旺盛，利于砂石自行排出。

二、疏理气机，以通水道

气淋缘于气滞所致者，多见少腹满痛，小便艰涩难下，且有尿有余沥，六脉弦实等症。治拟疏理气机，畅行水道。处方：

加减法：气分郁滞较重时，可加白檀香3g，紫绛香5g；血分瘀滞者，酌加活血通络之品，可用蟋蟀两对研细冲入。

三、培补中气，以畅水道

气淋属虚者，多小溲淋沥，少腹隐隐坠胀，甚则脱肛，体倦乏力，大便溏薄，食纳不甘，苔白润滑，脉多沉濡力弱等症。治拟益气补中，畅利水道。此类淋证，往往有遇劳即发者，称为劳淋，其治仍同此法。处方：

加减法：肺气不足，中阳又虚者，加重参、芪用量；兼有气郁者，加苏梗6g，杏仁10g，郁金6g，香附10g；劳淋气虚阳衰，肾气不固者，加鹿茸粉1g（冲），海马粉3g，甚则加附子3g，肉桂3g。

四、清湿热，凉血分，以止溲红

血淋是由湿热蕴于血分，下迫州都之官所致。症见溺中带血，血色红紫，尿道热痛，脉数有力，舌红苔腻且黄。法当清湿热，凉血分。仿导赤散意。处方：

加减法：外感，兼头痛恶风，周身酸痛者，加苏叶6g，荆穗炭10g；血热郁结较重，大便色黑或干结时，加大黄3g、或大黄粉0.5〜1g（冲服）。

五、育阴清热，和血止红

血淋日久，阴虚热炽，心烦急躁，夜寐梦多，舌红口干，脉细弦略数，日晡低热，五心灼热。仿小蓟饮子化裁，治拟育阴清热，和血止红。处方：

加减法：血热阴伤重者，可用鲜藕100g、打汁，鲜白茅根100g、打汁，鲜生地100g、打汁，鲜三七100g、打汁或三七粉3g、拌匀，徐徐饮之；溲时疼痛较剧，加血琥珀末3g，云南白药1g（共装胶囊服）。

六、益气养血，保元止红

血淋已久，气血两虚，脾失统摄。症见面色萎黄，心悸气短，脉象虚弱无力，唇白舌胖质淡。治拟养血益气保元。处方：

七、分利湿热，化浊通淋

膏淋乃湿热久蕴，膀胱不畅，小溲浑浊，腻如膏脂，溺时茎中涩痛，大便略干，脉象滑数，两尺尤甚，舌红苔白腻。仿萆薢分清饮意，治拟分利湿热，化浊通淋。处方：

加减法：尿液如膏似乳，将荠菜加量，或单用荠菜汁100g、代茶饮用；湿郁不解，加风药胜之，添防风6g，独活6g；三焦不利，肺失宣化，加苏叶3g，杏仁10g；食滞未消，舌苔黄腻者，加焦麦芽10g，焦神曲10g，焦山楂10g，焦槟榔6g；便干舌苔老黄者，加大黄1〜2g。

八、益肾气，化湿邪，以通水道

肾气不足，湿邪不化，水道不通。症见小便淋沥艰涩，脉濡而弱，舌淡苔滑。治拟益肾气，化湿邪，通利水道。处方：

加减法：腰痛乏力，四肢不温者，加桂、附；湿热不净者，加车前子、瞿麦。

九、滋肾水，温命火，以充下元

劳淋日久，损及先天，下元不足，阴阳两亏，稍有劳累淋病即发者，治拟滋肾水、温命火。处方：