自拟疏经活血汤应用心得

疏经活血汤系由家父所传，加之本人多年治痹经验总结而得，验之临床，每获良效。

风寒湿三气得气血之虚，乘袭人体，闭阻经络，阻滞气血而发为痹。故治痹之法，不离调理气血，通经活络。气血调和，经络通畅，何痹之有？在遣方用药之时，要刻刻不忘这一准则，常选用炒川芎、当归、桃仁、红花等配伍入药，调和气血，通经和络。

风寒湿三气杂至合而为痹，常缠绵数年而不愈，最为棘手。风性善行而数变，寒性收引而凝滞，发为痹证，皆为帮凶。而为罪魁者，乃湿气也。湿性重着而粘滞，其发为痹，沉着麻木，痹而不仁。蕴而化热，则发为湿热，其病处红肿热痛，焮焮然不可收拾。更与风寒结党，游走周身，涩滞经脉，疼痛难忍。治痹第一要着，首攻其湿。湿气除，风寒随之而消，虽沉年顽疴，应手而除。祛湿之法甚多，个人体会，祛湿不但要宣肺健脾，疏浚三焦，同时还要谨记祛风之品可以胜湿。常选用酒胆草、羌活、防风之属配伍入药。胆草以酒制之，不但除其寒性，更妙之处乃以酒通经，引药入络，祛在里之湿也。

人以气血为贵，气行则血行，气耗则血停。医之为医，治病除疾，善保气血者为良。治痹之法，何尝背此？既要善通经络，祛风除湿，又须防范伤气耗血，以劫真元。百般调养尤恐不足，若耗而又伤，岂可收效？搜剔之品治痹不宜，其类多虫，辛燥动血耗气，弊多于利。不若用桃仁、红花、当归、川芎等制之以酒，既养血活血，又入络除疾。

风寒湿三气杂至合而为痹。其风气盛者为行痹，以风能行气，故游走不定。寒气盛者为痛痹，以寒能阻塞血脉，故凝结不通。湿气盛者为着痹，以湿能淫物，故沉着酸楚，困软无力。尚有素体阴虚阳盛，蕴湿化热而为热痹。总之，痹之为病，不可概而论之，在治痹时，常守自拟疏经活血汤灵活变通。基本方：

变通法：上肢、下肢关节疼痛，酸沉者，重用羌活、防风。上肢轻、下肢重，或仅下肢痛者去防风，加怀牛膝。沉困较甚加茯苓30g，威灵仙15g，腰疼加熟地、川断。

自述四肢酸楚疼痛，手指肿痛较甚。某医院检查血沉12mm/第1小时，抗“O”500单位，诊为关节炎已3个月，经中西医治疗无效，并有心脏病，心肌缺血，故来求诊。症见两手指关节红肿疼痛，下肢痛不能屈伸，舌淡红，苔薄白，脉沉紧而滑。认为风寒湿侵袭经脉，经络凝结，气血不通，故肿胀而痛。治宜消风散寒，佐以除湿活血治之。以自拟疏经活血汤加减。药用：

该人来诊共7次，共服药20剂，均以上方为主灵活加减，药物加焦三仙、片姜黄等，痛止肿消，精神饮食好，随访5年，未见复发。