温经通阳治瘿瘤

患者体质素弱，常患感冒，1977年5月，患外感咳嗽，服清热止咳中药数剂后，表证解。但越数日，忽发现颈部左侧有一包块，约2cm×3cm，触之稍硬，随吞咽活动，无痛感。自觉心累，无其他明显症状。曾注射青霉素，服消炎药，后加服中药。同年6月，经某医学院附院诊断为“甲状腺左叶囊肿”，建议手术治疗。患者未接受，同年7月来诊。症见，患者左侧颈部有一包块，神疲乏力，食欲不振，入夜难寐，手足清冷，恶寒，头昏。舌暗淡，苔淡黄而腻。诊为“瘿病主证在少明，兼太阳伤寒之表。治宜扶正祛邪，温经解表，以麻黄附子细辛汤加味主之。处方：

二诊：上方服3剂后，包块开始变软，心累、乏力略有好转。药证相符，重剂方能速效。上方姜、附、草3味加倍，再服3剂。包块明显变小，舌质稍转淡红，苔黄腻减。又以初诊方连服10剂，包块逐渐消失。

1979年7月13日患者来信说：服药10余剂颈下包块消失，食欲睡眠大为好转。两年来未再复发。

本例患者颈侧长包块，触之结硬，不与皮肤粘连，皮色如常，随吞咽而动，系为瘿病。从六经辨证分析为太阳与少阴表里同病，乃由风寒湿邪，日久深入少阴，阳气渐衰，营卫不固，寒凝气滞，日益聚于颈侧而成结。此案未泥于一般瘿瘤多属痰气郁结，或火郁伤阴之常规。以太阳少阴证论治，温经解表，以畅气血；通阳散寒，以开凝聚，同样可收软坚散结之效。