导滞化瘀通为主

笔者于该年冬末罹肝病，经北京某医院做肝穿刺，诊断为早期肝硬化。主证有胸胁苦满，腹部胀痛，眠纳均差，大便溏薄，小溲黄热，脉象弦数，舌苔黄腻，肝大肋下二指，中等硬度，黄疸指数偏高，脑絮等均不正常。经中西医治疗，效果不显著，1957年春末，章老凭脉辨证，确立为肝郁气滞证，治以疏肝解郁，健脾通络法，处方：

水煎服，日二次。7剂。服药后诸症均明显减轻，惟胸胁苦满尚在。

复诊，章老说：“有效不更方，对顽证、痼疾贵在守方。”丝瓜络增至50g，余药照旧，再进7剂。

另外，再开散剂1料：土鳖、郁金、酒制赤芍、酒制丹参、土炒白术各30g为极细末，每日3次，每次2g，温开水送服。一日服汤，一日进散，交替使用。经一月有余，诸症基本消失。复查肝功能，各项都接近正常范围，腹部触诊，肝脏肿大见小，可以触及，质地软，边缘整齐。

再诊，章老说：“停服汤剂，因为汤者荡也，有效不宜常给。继续服散剂3个月。”建议：治养结合，以期巩固已取得的疗效。连服散剂3料，时隔半载许，眠食如常，体重增加。

瓜蒌：气味甘寒无毒，入肺胃大肠经。有解胸胁苦满、消肝肿大的作用。

丝瓜络：气味甘平，入肺胃肝经。有以络通络的作用。

橘络：有去痰化滞，治胁痛，除肝浊的作用。

青皮：色青入肝胆，泻肺气，理肝气，利胆气为引经药。

鸡内金：导滞消食，与其他药配合入肝胆经，起协同增效作用。

车前子：旨在清肝经湿热。

综上对汤、散药味剖析，清楚看出，章老治肝胆疾病，重点抓一个“通”字。疏肝利胆通络，活血、凉血化瘀通络，健脾消食、导滞通络、清热利湿通络，都贯穿一个“通”字，集中解决肝郁气滞病机，是取得疗效的关键所在。

笔者，是章老用上述汤、散，精心调治使顽固肝病获愈的患者，对章老用方印象最深，工作20余年，临床每遇慢性肝炎、早期肝硬化，肝脾肿大刺痛，腹部胀满，纳少眠差，脉弦等，凡能辨证为肝郁气滞者，辄用章老之方，用之多效验。因是章老临床的经验方，不敢自秘，特公布于众，供同道们疗肝胆之疾时临证多一思路耳。