治疗肝炎的用药经验

名医简介

蒲辅周(1888〜1975),著名中医学家。

肝郁湿热,脾胃失调:中气实者,多热重于湿,证候偏于阳明胃经;中气虚者多湿重于热,证候偏于太阴脾经。发热而黄疸显著,胁痛口苦,腹胀满,大便燥结,小便短黄,可选用茵陈蒿汤、甘露消毒丹加减;湿偏重可用茵陈五苓合越鞠丸加减,重用茵陈,此方可通治湿热发黄,其效满意。若恶心,腹满,腹胀,消化不好,不想吃东西,可选用加减正气散,四逆散合左金丸,或香砂保和丸。

肝病及脾,脾胃虚寒:胁下胀满,面白唇淡,大便溏,小便清。舌淡苔白,脉沉濡。选用柴胡桂姜汤或理中汤加吴茱萸、草果。肝炎后肝脾失调,调肝和脾亦可用逍遥散、柴芍异功散加减。一患急性肝炎者,服苦寒重剂后,不思饮食,身疲肢倦,便溏。谷丙转氨酶仍300〜400u,麝絮试验为++。用香砂理中汤加吴茱萸、草果,治疗约1月,化验肝功能正常,恢复健康。

肝郁血瘀:一般病程较长,肝脾大,质较硬,胁痛固定,面色黧黑,舌紫黯,或有紫斑,脉涩,消化功能弱,大便溏。宜温脾疏肝,活血化瘀,用理中汤加味。

党参9g、白术6g、炮干姜4.5g、炙甘草3g、鸡内金6g、桂枝6g、鳖甲15g、桃仁4.5g、红花4.5g。

亦可对症选用膈下逐瘀汤。

肝脾两虚,中阳失运:面不泽,神疲气短,消化不好。舌淡无苔,脉弦细无力,宜对证选用归芍理中汤,或归芍六君汤。

肝炎阳虚者亦可用附子汤、肾气丸;阴虚者亦可选用加减复脉汤之类。

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摘自《古今名医临证金鉴·黄疸胁痛臌胀卷》
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