抑阳扶阴法治疗精子密度高所致的不育

现代医学认为，每毫升精液中的精子计数超过2亿个可引起不育，通常称之为精子密度过高。其不育机理尚未阐明，可能在于单位体积内的精子密度过大，精子在游动中相互碰撞的机会增多，影响了精子运动的速率，减低了与卵子相互碰撞时的速度，因不能获得精卵结合时的足够能量而进人卵子，从而大大减少了受孕的机会。根据祖国医学“阳生阴长”的理论，认为引起精子密度过高的病理机制在于阳盛阴衰。治当宗抑阳扶阴之法，即抑制阳（精子生成机能）的亢盛，扶助阴（精子生长机能）的衰弱。以冀在降低单位体积内精子密度的同时，提高精子个体的素质，增强其运动能力，达到抑精、强精、助育的目的。

例1阳亢阴衰

婚后4年未育，女方妇科检查未见异常。外生殖器发育正常，历次精液检查示：精液量在2〜4ml之间，液化良好；pH值7.0〜7.5；精子计数40000万〜60000万/ml；活动率70％〜80％左右；精子形态正常，平素阳强易举，每晚（甚至午休时）入睡阴茎即行勃起且酸胀难忍。伴有头昏脑胀、口干思饮、便干溲赤等症。舌红，苔薄黄，脉数。辨属阳亢阴衰，水火不济之证。治拟抑阳扶阴，壮水制火之法。方从二至丸、大补阴丸加减。处方：

每日1剂，每剂煎煮3次。将第一、二次煎出液混和后分3份。分别于早、中、晚三餐后内服；第三次煎出液倾入盆中，加适量冷水使之冷热与体温相近，坐浴10分钟。并忌烟酒、辛辣刺激性食物、无鳞鱼类等发物。

上法治疗3周后，阳强易勃等症渐消。复查精液常规量：5ml，液化良好；pH值7.0；精子计数18000万/ml；活动率80％；活动度良好。遂予原方3剂，制成蜜丸，每服10g，日2〜3次，以资巩固。

其妻子1987年7月30日顺产一子。

例2阴阳袼拒

婚后5年未得子嗣，性生活正常，外生殖器发育良好，女方妇科检查亦未见异常。曾查精液常规3次，精液量2〜4ml；精子计数均在45000万/ml以上；活动率70％〜80％。症见口苦，手足心热，/J、溲黄赤，大便秘结，小腹发胀，四肢关节及两侧小腿肚发凉等。舌质红，苔黄腻，脉弦数。证属阴阳格拒，热郁于内，逼阴于外，依存失调所致。治宗清热滋阴，佐以活血通精，冀阴阳交泰，重归于衡。处方：

用法及注意事项同例1。

7日后复诊，临床症状均已消除。查精液常规示：量4ml，液化良好；精子计数19800万/ml；活动率75％；活动力良好。再予原方7剂。

1986年2月5日再查精液常规：量45ml；精子计数15000万/ml；活动率80％。尔后其妻遂得身孕，于1987年3月15日顺产一子。

例3精室瘀阻

婚后4年未育，经查与女方无碍。数次精液检查均示：精液24小时以上不液化，无法计数。多方治疗未果。婚前有长期频繁手淫史。平素头昏脑胀，腰及两足跟部刺痛。行房时自觉射精不畅，偶或出现刺痛，精液稠厚，状若团块。舌质紫暗，有瘀斑，脉沉弦而涩。证属瘀阻精窍，液化不能。治拟活血通精之法。处方：

以黄酒50ml为引，分两次兑入药中加水煎煮。用法及注意事项同例1。

上法治疗35天后，查精液常规：量3ml，25分钟液化良好；精子计数35000万/ml；活动率70％。前方去生蒲黄、五灵脂、血竭、王不留行、黄酒，加黄柏10g，知母10g，用法如前。

治疗20天后，精液常规示：量5ml，20分钟液化良好；精子计数15000万/ml；活动率80％；活动度良好。遂以上方3剂药量制成蜜丸，每服10g，日2〜3次，以图巩固。1987年7月随访，其妻妊娠已7月有余。