名医简介
薛盟（1917〜），浙江中医研究院主任医师。临床常见的男性不育症，每伴有遗精、早泄、阳痿、淋浊（前列腺炎）、阴疝（精索鞘膜炎、睾丸病变）等，不一而足。精液常规检查，多出现质与量的异常，包括精液量少，精子计数少，成活率低，活动力差，畸形率高，无精虫，不射精及精液不液化或血精等各项实验指标的变化。在辨证论治方面，不论是阴虚抑或阳虚，尤当着眼于肾，立足于补。盖肾分左右两脏，左为精宫，右为命门，若二者水火不能既济，则无以达阴平阳秘，资生不息。其属肝经瘀滞，湿热下注，致精窍不利，肾功不振者，则宜通补兼施，使用阴阳协调，方能切中病机。在治疗过程中，如能配合精神治疗，避免情绪紧张，并行适当节制性生活，其效益彰。
近年来，我采用自订“助应资生汤”治疗肾衰导致的男性不育症，凡50例余，以及“强精益肾丸散”作为前方的增效剂，一般疗效可达65％〜70％左右。
助应资生汤：
将上药浸渍1小时，煎成100ml浓液，每日1剂，1个月为1疗程。
强精益肾丸：
共研细粉，用蜂蜜炼制为丸，每日晨晚各服15g。亦可将药粉贮入胶囊，每日各服2次，每次15颗，如药服完后仍无效，可再配服1料。服药期间，应戒除烟酒，慎房事，忌食辛辣刺激性食物。
例1先天之患，水源告竭（不射精症）
李某，男，41岁。
幼年发育不良，身体瘦弱，结婚已10年余，未有生育。行房时从未射出过精液。每日平旦阴茎虽能勃起，但交合不易持久，先后服用中西药物、气功、针灸，终无效果。由于不能射精，前列腺按摩无法取得精液标本进行常规检查。察患者症状：面色萎黄，腰酸乏力，胃纳不振，舌绛、苔薄，脉弦细，左尺沉弱。诊断为先天肾阴虚亏，相火上升无制，火愈动则真愈耗，无源之水，何以濡养化育？初用助应资生汤加石菖蒲、炙远志、路路通各9g，炒知母10g，炙鳖甲、炙龟板各18g。共服10剂，食欲大增，面色渐转红润，阴茎举而能竖，并开始排精。继予强精益肾丸胶囊，配伍中成药龟龄集每日吞服，用药2月，竟得一男，来函致谢。
例2精漏无度，肾元受损（遗精症）
纪某，男，27岁。
早年患有手淫，婚后4年迄无子女，女方检查无异常。患者长期遗精，每月达7〜8次，有梦或无梦，性心理淡漠，性机能呈半障碍状态，排出精液稀薄。化验：精子计数360万个/ml，成活率20％；活动力35％。平时腰酸膝软，头晕目眩，形寒神倦。舌淡，脉象沉而细数。此证由久年遗泄，肾不藏精而成劳怯，处方用助应资生汤补肾扶阳，以固封藏之本。方中加桑螵蛸、刺猬皮各9g，煅龙骨、煅牡蛎各18g，以增强敛涩下元之力，同时服强精益肾丸填补精室，治疗未久，遗精完全控制。阅3月，其爱人即有娠孕，上年分娩，获一女孩，健康。
例3肾阳不足，振颓无力（阳痿症）
张某，男，32岁。
婚后5年不育，性交时最初出现阴茎勃起无力，或先坚后疲，继则逐渐形成功能性阳痿，有时虽勉强振作，但力不从心，欲念稍纵即逝。实验室检查：精子数目极少，活动力很低，精液液化不良。二便服食如常，唯面色黧黑，语音低沉。舌淡苔薄，脉细缓。曾用绒毛膜激素、鹿茸精注射液、男宝等药物，效不显。本例乃肾气虚寒，宗筋弛纵，以致阳事不用。处方：用助应资生汤加党参30g，鹿角胶（烊冲）、小茴香各9g，熟地18g，补骨脂12g，大蜈蚣3条。服药1个半月，接服强精益肾丸。后函告阳痿已起，其妻亦已受孕，表示衷心感谢云。
例4湿热下注，真精变浊（前列腺炎）
周某，男，36岁。
结婚已6年，一直未有生育，时感腰酸腹胀，尿频、尿急，排泄量少，余沥不净，晨起尿道口常有白色分泌物封阻，茎中刺痛，阴囊汗湿，偶有睾丸掣急，经检查诊断为慢性前列腺炎（中医病名称劳淋）。精液常规：乳白色，量2ml，成活率30％，活动力3级，31分钟不液化。前列腺湿片检验：卵磷脂小体（＋）。察舌根苔腻，脉濡细。本例似与《内经》所谓“意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为白淫”之证相符。由湿热居下，夺精伐肾，故令人无子。治法上总以补中寓泻为原则，先去其实，后补其虚，若一味蛮补，则易犯“实实”之戒，势难合拍。处方：
服药40剂，腰酸腹胀已解，小溲正常，改服助应资生汤及知柏地黄丸。1年后，患者抱其新生婴儿来访，始悉不育症已获解决。
