精游血亦瘀，血活精自通

先天之精是构成人体和维持人体生命的基本物质，它和气、血、津液一样，在生理常态下是可以流动的物质，精的病理淤滞状态及其所导致的一系列病症，叫做精淤。

在精液化生过程和排泄过程中，会受到一些因素的干扰和阻碍，任何阻碍精液化生和阻碍精液排泄过程的因素，都可以成为精淤的病因。归纳起来，大致有以下几种：

1.手淫：手淫常使精液排泄不畅，不仅是精液的丢失，更重要的是形成败精淤滞精室。手淫或房事时忍精不射，尤易致成精淤。

2.输精管道不通：由于炎症、肿物阻塞或粘连，外伤或手术的创伤、输精管结扎等精液生成和排出机制受到阻碍，可以导致精淤。

3.泌尿生殖系统的疾病：前列腺炎或肥大、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、精囊炎、鞘膜积液等。

4.滥用中药补剂或西药激素类药物：中药补剂必须在正确地辨证下使用才可收到良效。无虚妄补或此虚补彼，均可打乱体内精液生成的正常过程。妄用壮阳药，可以煎烁精液。

5.滥用滋阴药：可致阴盛阳衰，阳气蒸化无力，阴精凝滞不通，导致阴阳失调，形成精淤。至于西药激素类药物更是直接影响着精液的生成，用之不当必然使精液生成和排泄过程紊乱，导致精淤。

6.阴部血流不畅：由于职业的需要或追求服饰的奇特，常常把阴部勒得很紧，会使阴部血流受阻，睾丸供血不良，温度增高，缺氧及有害物质聚集，产生精淤。

7.情志方面的因素：长期精神忧郁，情怀失畅，或同房时突如其来的精神刺激，精未泄而茎萎软，均可使气血失其畅达，使精液化生及排出受阻。

8.出血和瘀血：局部外伤出血，温热病体温高热或误服温热壮阳补药，使睾丸及生殖系统充血膨胀，积于精室；血瘀使生殖系统各组织缺氧、变性，甚至萎缩坏死，不仅可能阻滞精液化生，而且可以影响精液的排泄。

9.痰湿淤阻：过食肥甘，超过消化吸收功能，或由于脾胃脏腑功能失调，体液代谢紊乱，聚湿成痰，痰随气流，踞于精室，阻滞精液化生及排泄；或痰精互结，使精液成分发生改变，致成精淤。

精淤的临床表现：

1.两侧肾区、足跟或足掌部、睾丸、阴茎、两侧少腹部针刺样疼痛，或睾丸坠胀疼痛。每于睡眠或休息后加重，适当地活动后缓解。

2.性机能紊乱，多以阳痿或早泄为主，无适当刺激而阴茎勃起，性交时却勃起不满意。在无适当刺激下缓慢地渗出精液（化验小便时常可发现精子），性交时常射精不爽甚至精道刺痛。亦有以阳强易勃、久举不衰为主要表现者，属此类患者中之少数。

3.同房时不能射精，同房后或其他时间有遗精，即射精迟缓症（与早泄相对）或逆向射精，即同房时有射精感，但精液射不出体外，而射入自己的膀胱中。

4.会阴部坠胀、疼痛、小便不畅、余沥不尽。

5.须发早白、早脱，伴有头发、眼眉、胡须、阴毛部皮肤麻痒甚至刺痛。

6.耳鸣耳闭，耳鸣常为间歇性，呈低音调，如潮水声。

7.头脑昏闷，思维迟钝，不易集中，健忘失眠。

8.精液稠厚，呈团块状，不易液化。精液量偏少。精子计数正常或偏高甚至精子过多，畸形精子增多，或无精子。

9.脉涩不畅，舌质暗或有紫斑。

10.用补肾填精之品治疗效不显著，久服或过服此类药品症状反易加重。

以上症状并见2〜3症便是，不必悉俱。

精淤证的治疗，关键在于活血通精。缘精血同源，精血互生。精淤血亦瘀，血活精自通。活血通精汤（作者经验方）主之。

本方由入肾经的活血药味组成，具有活血通精、养血生精作用，且对于因各种原因精淤所致的无精子、少精子、畸型精子、精子成活率低下、以及精子过多、逆向射精等具有双相调节作用。选用药味除上述诸药外，它如骨碎补、川续断、蒲黄、五灵脂、桃仁、红花、土鳖虫、穿山甲、王不留行等，亦可依辨证施治原则，随机增入。对于无精、弱精症，如能依辨证施治原则，于活血通精之中，适当增入补肾壮阳，滋肾填精之品，或采用先通后补之法，则疗效尤著。