名医简介
施今墨(1881〜1969),著名中医学家。遗精虽分有梦而遗与无梦自泄者,然其精关不固则同。此病的发生不能离于肝肾,当求其因而论治之。
其斫伤肾精,遗泄频频者,正治之法是填精益肾,关键在于分清阴阳。肾气固涩无力,多偏补阳;见色欲念即动,则宜补阴。若阴阳俱虚者则应阴阳两补,注意不可过燥,燥则遗精,不可过寒,寒则伤肾,最宜平补之剂。
若有少年情窦初开,欲念时起,是相火妄动,肾气不固所致。当抑相火固肾精。
亦有漏精者,为精关不固,过于滑利,凡见与性有关之刺激,精即泻出,甚则大便时稍一努力,即滴出精液。此病多见于少年时有手淫恶习,结婚后纵欲过度,肾亏之极矣。但不宜单纯补肾,应以固涩为主,如骨碎补、芡实、龙骨、沙苑子、石莲肉、金樱子、刺猬皮、桑螵蛸、五倍子、白莲须、韭菜子、黄鱼鳔之类。对本病的治疗,宜用大方组合,并拟丸方久服图之。
例1肾阴亏损遗精
费某,男,22岁。
6年前曾染手淫。年幼无知,太过伤肾,嗣后时感头晕目眩,记忆逐渐减退,体力日衰,去年毅然戒除恶习,又现遗精,经常每周1次,甚则二三日1次,时有梦,时无梦,饮食二便尚属正常。患者肾精亏损之至,固涩无力,遗泄频频,汤剂难补,丸药图之。法当补肾填精。
上药共研末,蜜小九,每晚各服10g。
二诊:丸药共服600g,头晕、目眩较好,遗精几乎每周必有1次,体力仍感虚弱。处方:
上药共研细末,怀山药500g、打糊为小丸,每日早晚各服10g。
三诊:前方已服2个多月,近日即将服完,精神体力均较前为好,遗精次数减少,1个月二三次,受异性刺激便觉尿道流出液体,大便干燥,时现尿频。宜补肾阴。改六味丸加减。处方:
共研细末,金樱子膏600g、合为丸,如小梧桐子大,每日早晚各服10g。
四诊:丸药已服3个月,服药期间,只遗精2次,精神体力更见旺健,唯欲念易动耳。处方:
共研细末,蜜小丸,每日早晚各服10g。
例2相火妄动遗精
马某,男,20岁。
病将1年,初起自感情欲易动,见异性阴茎即勃起,深以为苦,逐渐尿道经常流粘性物,努力排便时亦然,腰酸无力势成漏精。舌苔正常,六脉细数。此相火妄动,无力固摄。拟抑相火,固肾精为治。处方:
二诊:服药4剂,腰酸若无,漏精也少,近来心情稳定,欲念减少,非如前时常觉心猿意马之状。治守原法。处方:前方加莲须10g,益智仁10g。
三诊:服药6剂,自觉心神安稳,杂念全消,漏精间或有之。拟用丸方巩固:上方加3倍量,共研细末,以金樱子膏600g、合药为丸,如小梧桐子大,早晚各服10g,白开水送服。
例3心肾不交遗精邸某,男,24岁。
患神经衰弱已数年,头痛,寐差多梦。近半年来腰酸,易倦,经常遗泄。六脉软大微数。拟抑相火以敛阳,补心肾以滋阴。宜服丸药缓图。处方:
上药共研细末,蜜丸如小梧桐子大,早晚各服10g,白开水送服。
二诊:服丸药3个月,诸症均见好转,但遗精尚未痊愈。再用丸方,以收全功。处方:
上药共研细末,金樱子膏420g,炼蜜为丸,如小梧桐子大,每日服10g,白开水送下。