调治男科病,化瘀赞育汤

名医简介

颜德馨(1920〜),上海铁道大学教授,著名中医学家。

经过多年临床实践,自拟化瘀赞育汤治疗男科疾病,取得较满意疗效。化瘀赞育汤组成:

柴胡9g、熟地30g、紫石英30g、红花9g、桃仁9g、赤芍9g、川芎9g、当归9g、枳壳5g、桔梗5g、牛膝5g。

方中以柴胡、枳壳疏理气机,桃红四物汤活血祛瘀,气血以调,其治在肝。改生地为熟地,滋养肾精;紫石英温补肾阳。阴阳并补,其治在肾。加入桔梗、牛膝提上利下,贯通血脉,疏肝气之有余,化血脉之瘀结,而使肾气得以振血,以符合“疏其血气,令其调达,而致和平”之旨。诸药合用,共奏疏肝益肾,活血化瘀之功。用治阳痿、早泄、不射精、睾丸胀痛肿块、阴囊萎缩等男科疾病多验。对专服补肾药,实其所实之久治不愈患者尤宜。

加减法:阳痿,加蛇床子9g,韭菜子9g;不射精,加炮山甲9g,王不留行9g;早泄或梦遗,去紫石英、牛膝,加黄柏9g,知母9g;睾丸胀痛,加橘核6g,川楝子9g,小茴香6g;睾丸肿块,加三棱、莪术、海藻、昆布各9g等。

例1李某,男,38岁。

因情志不遂而患性功能缺陷11年,无性要求,亦不射精。检查精子数值形态正常,遍用中西药物无效。患者表情淡漠,寡言少笑。舌紫苔薄腻,脉沉涩。肝郁致足厥阴经脉气血不畅,阴器不用之证。方用化瘀赞育汤:

紫石英30g、蛇床子9g、韭菜子9g、柴胡4.5g、当归6g、熟地12g、生地12g、红花9g、桃仁9g、川芎2.4g、赤芍9g、生甘草3g。

服药7剂,心情转舒,阳事能举。再疏前方7剂后即排精,续服30剂后停药,第二年得一男孩。

例2季某,男,40岁。

结婚十余年不育,阳事举而不坚,梦遗频发。多处求治,迭投温肾补阳之品,终无效果。头晕疲乏,口苦胸闷,心烦易怒,入夜多梦。舌红而紫、苔薄黄腻,脉沉弦。证属肝郁化火,与瘀交结经脉,肾经开合失司。治以化瘀赞育汤加减:

柴胡4.5g、盐水炒知柏各9g、桃仁9g、红花9g、赤芍9g、当归9g、桔梗4.5g、枳壳4.5g、生地12g、川芎4.5g、生甘草4.5g。

服药10剂,梦遗已止,心烦亦减,阳事已能正常勃起。原方去黄柏、知母,加蛇床子9g,韭菜子9g,服药3周,诸症悉平,妻子随即怀孕。

例3王某,男,56岁。

患者左侧睾丸肿块1个月,经用青、链霉素治疗,症状未见好转,且逐渐增大,疼难忍,站立时下坠而胀痛更甚,质坚硬如鹅卵大,阴囊皮肤完全紫黑,摸之发冷。全身畏寒乏力,颜面瘀斑累累。舌紫苔薄白黄,脉细涩。证属寒凝气滞血瘀,阻于肝肾之络。治以化瘀赞瘀汤加减:

柴胡9g、红花9g、赤芍12g、枳壳5g、牛膝4.5g、桃仁9g、当归9g、橘核6g、吴茱萸6g、川楝子9g、小茴香6g、肉桂1.5g、生甘草3g。

服药1周,畏寒见减,睾丸胀痛好转,阴囊皮肤色转紫红,但睾丸肿块未消。原方去甘草、当归、枳壳,加入海藻、昆布、三棱、莪术各9g,共服药21剂,左侧睾丸肿块完全消退而告痊愈。

(颜乾麟 整理)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·男科卷》
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