论阳痿

名医简介

罗国纲,字振名,号整斋,清代医家。

是证多由肾经亏损,命门火衰,精气虚冷者,十居七八。此外又有忧思太过,抑损心脾,则病及阳明,水谷气血之海有气亏伤而致者。经曰:“二阳之病,发于心脾”,即此之谓。又有大惊卒恐,能令人遗尿,即伤肾之验。经曰:“恐惧伤精,骨酸痿厥,精时自下。”又有肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦为阳痿。治宜清火以坚骨,然必有火证、火脉,内外相等者,方是其证。而此仅有之耳,须当细辨。

八味地黄丸:治肾经虚损而阳痿者,人能久服多服,能令肥健多子。若阴虚甚,多加熟地。阳虚甚,多加桂附。胃虚甚,多加山药。胃虚寒,去丹皮。先天不足,加鹿茸。气虚甚,参汤送服。脾虚甚,米汤送服。虚火甚,淡盐汤送服。冬天,温酒送服。夏天,参麦饮送服。气虚下陷,补中汤送服。心脾不足,归脾汤送服。如是,则五脏平和,精血日长,输归于肾,而阳自旺矣。若人厌常喜新,皆未得生精之至理,而参透药性之精微者也。

仙传斑龙丸治火不甚衰,止因气血薄弱而阳痿者。

鹿角胶、鹿角霜、菟丝子(酒蒸,晒干),熟地(各八两)、柏子仁(去油,六两)、白茯苓、补骨脂(炒。各四两)。

上将胶加酒溶化糊丸,淡盐汤,空心下七八钱。

归脾汤:治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾,使胃气渐充,则冲任始振,而元阳可复也。

人参、黄芪(炙蜜)、白术、当归、茯神各钱半、枣仁(炒研)一钱、远志七分、甘草(炙)、陈皮各八分,圆肉三枚。

莲肉七粒引。如无气滞,不用木香。

加味七福饮治忧思恐惧太过者。损抑阳气,必须益火,乃有生意。

人参(随便)、熟地、当归各二三钱、白术、枸杞各钱半、甘草炙、肉桂、附子、枣皮各一钱、枣仁二钱、远志六分。

空心温服。如梦遗虚滑,加牡蛎、莲须、龙骨之属。

滋阴八味丸:治阴虚火盛,下焦湿热,以致宗筋弛纵者。

山药四两、丹皮三两、白茯苓三两、枣皮四两、泽泻二两、黄柏、知母各(盐水炒)二三两、熟地八两,捣膏加炼蜜为丸,盐汤下。

简易方治肾虚阳痿。

蛇床子、五味子、菟丝子等分为末,蜜丸,每日三服,酒下五十丸。

薛立斋曰:“按阴茎属肝之经络,盖肝者木也,得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者,用龙胆泻肝汤,清肝火,导湿热。若因燥热为患者,用六味丸,滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸,俱属沉寒,非肠胃有大热者不宜用。”

(《罗氏会约医镜》)

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摘自《古今名医临证金鉴·男科卷》
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