辨证辨病明缓明急

湿疹分急性和慢性。急性湿疹发病急，表现焮红赤肿、水疱、糜烂、渗水，痒甚，此为湿热浸淫肌肤，治以清热利湿，用龙胆泻肝汤加减；或龙胆泻肝丸每服10g，1日2次；若黄水淋漓，除用大量利湿药外，仍需加用清热药；如结黄痂或沿皮糜烂，仍需用祛湿药，但忌用散风药；若仅有红粟，瘙痒，日轻夜重，抓破出血，随结血痂者，此为风热，以清热凉血散风为主。慢性湿疹病程缓慢，疮形肥厚黯淡，有的干燥脱屑，此多半为脾湿。治以健脾利湿为主，用除湿胃苓汤加减。

关于某些不同类型和部位的湿疹具体治疗如下：

1.婴儿湿疹（胎敛疮），若头面皮肤灼红流水多，结黄痂，痒甚，治以清热利湿。方药：

忌用散风药。

2.面部单纯糠疹（面游风），皮肤灼红，脱屑少许，微痒。在春季发于妇女，又称“桃花癣”，治以散风清热凉血。

散风药选用：

3.口唇湿疹，因“脾开窍于口”，故属脾经，治以健脾利湿，选用：

4.睑缘湿疹，若慢性久而不愈，睑缘略肥厚，干燥脱屑少许，因“肝开窍于目”，治以养血散风祛湿。养血药选用：

散风药用：

5.阴囊湿疹（肾囊风），若慢性者以祛湿为主，可配合行气药，选用：

6.女阴肛周湿疹，因“肾开窍于二阴”，若慢性者，治以健脾利湿，滋阴补肾，选用：

7.异位性湿疹（四弯风），自幼患湿疹，病程缠绵，时轻时重，渗水日久，顽固不愈，宜用滋阴除湿法。滋阴药选用：

中成药：知柏地黄丸每服1丸，日2次。

8.小腿湿疹（臁疮），伴静脉曲张者，治以健脾利湿，活血化瘀。可选用：

治疗急性和慢性湿疹，外治法至关重要，需根据不同皮疹，谨慎选用药物。现介绍外治法如下：

1.急性湿疹，水疱、糜烂、渗水者，用黄柏10g，马齿苋10g，生地榆10g，任选一味药，水煎湿敷；如伴有脓疱者，每味药可达15〜30g。红粟瘙痒，搔破出血者，用止痒洗剂：

蒸馏水加至100ml，外用。每日外擦4次。

也可用生石膏30g、白矾10g，凉开水1杯约300ml，调匀外擦，日4次。若水疱渗出不多，皮肤灼红赤肿，糜烂结痂者可用青白散：

共研细末，以麻油调敷，日2次。或用湿疹膏一号：

调成膏外敷，日2次。或用湿毒膏：

先研前2味药，再共研细末，调成30％软膏外敷。

2.慢性湿疹，疮形肥厚黯淡者，外用5％〜10％黑豆馏油膏，或外用慢性湿疹膏：

共研细末，配成20％软膏。或用皮肤一号膏：

共研细末，无水羊毛脂100g，液体石蜡适量，凡士林加至1000g。或用薄肤膏：

密陀僧30g、白及10g、轻粉6g，研细末，加凡士林调成50％油膏。

若干燥皲裂者，可用兰油膏：

青白散20g、凡士林80g，调成药膏。

外洗药有：紫背浮萍、土大黄、土槿皮、苍耳子、白蒺藜、苦参、白鲜皮、地肤子、蛇床子、石菖蒲，任选上药2〜4种，水煎外洗。

3.伴有脓疱、疖、黄水疮者，外敷金黄膏：如意金黄散，加凡士林配成20％软膏。

或用玉露膏：芙蓉叶研细末，加凡士林配成20％软膏。或用黄连膏：川连粉加凡士林配成20％软膏。日2次。细菌性湿疹可用以上任何一种膏与湿疹膏一号等量合用，外敷，日2次。

注意事项：力劝湿疹患者发痒勿用手搔抓；忌服辛辣、鱼腥、海味等物。勿用热水、花椒水或食盐水烫洗，忌用碱水、肥皂或化妆品类等。避免过度精神紧张及疲劳。