顽固湿疹寒湿为病，温补脾肾透邪有方

湿性属阴，顽固性湿疹性质属于寒湿。本病系常见难医病之一，一般多从肌表皮肤论治，着眼于内在因素论治者少。湿疹症状虽表现在皮肤，但其病根内连脏腑，究其病理机制，实为卫气内陷而营血寒湿不能外透为病。盖脾主生化气血，气血循行周身内外，内行脏腑称气血，外行经络名营卫，营卫即经络之气血也。营卫如气血之枝叶行于表；气血似营卫之根本发于里。气血是营卫之后盾，气血内足则营卫外发；气血内虚则营卫内陷。阳气内虚致卫不外发，阴寒内盛致营郁不达，卫陷营郁发为寒湿顽疹。然湿归于脾，寒司于肾，脾肾阳虚不能温化内外寒湿，寒湿郁滞经络肌表营分，卫气内虚无力温营透邪外出，此乃形成顽固性湿疹之关键所在。由此可知，表为卫虚营寒，里系脾肾阳虚。治以温肾健脾利湿，补气充卫透表。以真武汤、五苓散、黄芪桂枝五物汤合用。处方：

桂枝10〜15g、生姜10〜15g、大枣3〜6枚服用方法：上方为成人量，儿童酌减，每日1剂，水煎分次温服，早晚各服1次；服后药渣，也可煎水熏洗患部。

配伍变化：初诊寒湿重者，可加干姜10〜15g；如肌表有郁热者，可加少量麻黄及连翘、赤小豆各10〜15g。服药后湿证减轻者，可去猪苓、泽泻。服至症状消失为止。