淋巴静脉回流障碍，降浊行气消肿有方

病史及现症：1966年始，左下肢浮肿10余年，此后渐至双下肢均浮肿胀痛，麻木筋挛，步履艰难，因双足浮肿胀大，不能穿鞋。近4年来病情加重，每到夏季即复发，逢雨天更重。西医诊断为“下肢静脉回流受阻”，曾服多种中西药物均不效，建议手术治疗。舌苔薄白，六脉皆弦。约其每年夏季前来治疗，连治3年。

辨证：湿邪下注，络脉郁阻，气机不畅，属中医脚气病范畴。

治法：降浊利湿行气，佐以益肾。

方药：自拟“足珩消肿汤”加减：

6月3日诊：双足及小腿浮肿、沉重感均减轻，舌苔薄白，脉沉细弦。上方茯苓改为30g、苍术改为9g，继服6剂。

6月17日诊：头晕及下肢浮肿均明显减轻，足及小腿仍感发胀，上方改焦槟榔加红花6g，服12剂。

1980年夏共服上述中药68剂，症状消失。1981年、1982年夏天均服上述中药预防。追访三年，未见复发。

“足䟰消肿汤”系据《证治准绳》鸡鸣散加减而成，原方组成为：

水煎服。方中以槟榔辛温降气，质重达下，破滞气而行水为主药；辅以茯苓、紫苏散寒行气，辟秽利湿；佐以生薏米、木瓜理脾行湿，舒筋活络；苍术、黄柏、防己益肾祛水，吴萸温肝肾，燥湿浊，桔梗宣肺气而利水；使以牛膝引药下行直达病所，用于风寒湿之邪流注于小腿、足踝，而致足踝、小腿浮肿胀痛、沉重、麻木，筋脉挛急，行走障碍等症。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足踝及小腿部肿胀疼痛。本例因皆在夏季发病，故去掉紫苏梗、叶辛温发散之品。因病已10余年，久病可致虚，故用桑寄生补肝肾、壮筋骨、治脚气、益下元之品，以易去牛膝。