名医简介
范文甫(1870〜1936),名赓治,又字文虎,晚清民国医家。付老婆婆:消渴症。
此案所用方药,从肾气丸化出,而改用凉润之品,具清养肺金之功,合乎金生水之义,是肺肾并治之法。
老澄兄:脾胃为水谷之海,生气之源。真火者,胃得之则戊土降,脾得之则己土升,真阳一馁,水寒土湿,久之,而中消之疾成矣。溺有糖分,脾之味下泄也。脉沉弱,苔薄白,舌不红,消瘦无力,多食善饥。
二诊:见效。
附桂八味丸,每日一两,用人乳一杯吞服。
中消之证,多谓胃火炽盛,火热伤津所致。先生则认为,肾阳虚衰,脾胃不得温煦,无力运化水谷精微,以致从溺中下泄,亦可引起本病。是案用黄芪建中汤温中健脾;加麦冬、生地滋养津液。《类证治裁》谓:“脉经曰‘心脉微小为消瘅。’可知症多阳虚,而火多假火。故治三消者,必定其脉气、病气、形气,但见本源亏竭及假火证,当速救根本,以滋化源,勿专以清火为急。”消渴属慢性病,非短期能愈。中消、下消虚实互根。症状见瘥之后,改用金匮肾气丸温阳滋肾以扶其本。人乳亦可治消渴,如《中药大辞典》谓:“人乳能补血润燥,治虚劳羸瘦、虚风瘫痪、消渴等症。”
患糖尿病,余处方用川百合一两,生黄芪四钱,天冬四钱,麦冬四钱,小生地八钱,泽泻二钱。案云:此消渴症也,中医书中多有之,当用隔一隔二治法。并劝其慎房室,慎饮食。不听,吃大菜、吃汽水,云愈冷愈好,后甚至绝粥饭,余窃笑,后必生他变也。惜终不觉悟,有力莫助,可叹可恨!本病治疗需依靠一定药物外,更需自我保养,诸如避免过度精神紧张,节制性欲,饮食宜适当控制,禁忌辛辣刺激之品,《备急千金要方·消渴》曰:“治之愈否,属在病者。若能如方节慎,旬月而瘳,不自爱惜,死不旋踵……其所慎有三,一饮酒,二房室,三咸食及面。”若不听医生劝告,不测之祸,在所难免。
(《范文甫专辑》)