青盲目昏证治

青盲症

青盲症之起，不痛不痒，不红不肿，瞳神不大不小，并无别之颜色，俨然与好眼一般，只是不能睹物。乃玄府幽隐之源郁遏，不得发此灵明耳。譬诸井泉脉道流通，一有瘀塞则水不通矣。夫目属肝木，肝主怒，怒则痰动火生，痰火阻隔肝胆脉道，则通光之窍遂闭，是以二目昏矇如烟如雾，日渐月增。一有即时不能通光者，以急速治之。治之之法，以滋胆开郁，继又清热降火则愈。缓则气定，经络郁闭不能疗矣。宜服清热地黄汤，傅氏以镇肝明目羊肝丸、复明丸二方、本事方以治之。

近时此症颇多，医者多有不明症之本源，见目不红不肿、不痛不痒，便谓肝肾两亏以滋肝补肾剂治之，药之一下，病反增剧。不曰药不投病，反曰内障不能治疗。余自幼研究是症，系玄府幽隐之源郁遏，脏腑精华不能上升归明于目。且以舒经开郁，清热降火，另立一方名清热地黄汤，用之其效甚捷。古方多有不效者，余删补之。业斯道者，自细斟酌用之。

小儿青盲眼，此症极危险。盖因病后热留，经络壅闭，玄府精华不能上升荣养之故。此时民国甲子患疹后余热未尽得是病者不少，症之起不疼不痒，不红不肿，如无病状，只是不能睹物，盲瞽日久，父母不知为盲。以速速急治，缓则经络郁久，不能治疗。宜舒经清热饮治之。

舒经清热饮

水三盅煎至一盅，温服。

服此方热甚不退者，加龙胆草或加犀角五分，便秘加川大黄。服十余剂后有效，病痊愈矣。

清热地黄汤加减治肝肾热邪，青盲内障，内热烦渴，并皆治之。

右为二剂，水二盏煎一盏，空心温服。

拉拉地村魏姓一少女，十一二岁，患眼不红不肿、不痛不痒，瞳神阴暗处看如黄豆大，阳光处看加绿豆大，亦非散大症，并无别之颜色，饮食行动如无病症。左目三日不能睹物，右目微看人形。病六日，就余治疗乃青盲症，用清热地黄汤兼服磁朱丸，服至八剂，右目能视。服二十余剂，二日痊愈。

镇肝明目羊肝丸：治瞳神不大不小，并无别色。

复明丸治青盲内障，阴虚内热。

又方：治肝肾两、虚，或因他病而弱，青盲初起，服之如神。

菟丝子酒洗，炒补骨脂巴戟肉苁蓉竹刀切片，炒浸，焙干川牛膝酒洗，炒枸杞各一两青盐二钱右研细末，猪腰子一个，竹刀切开，半边，去内筋膜，入药末一钱，将线缚紧，用上好陈酒蘸湿，炙熟，冷定火性，食之即愈。

目昏症

瞻视昏眇者，谓目内外无症候，但自视昏暗不清也。有神劳，有血少，有元气弱，有元精亏而昏花者。有目病屡发屡愈，渐渐血液衰耗，光华亏损而昏者。宜滋阴和血。有因开导针烙，失血过多，精华耗散而昏者。宜养血。有目因暴痛红肿愈后而昏者。有伤寒热病后而昏者。有气滞火壅，终不和畅而光涩，譬之烟不得透散，血未充足，气未和畅。宜养气血则愈。若养之不慎，六欲七情不加谨戒，四气五味纵性贪恣，元精不能保守，无精彩神光者，其人寿必不能延纪矣。此言平人目昏，以后方选用。有目病外障余翳未尽而昏者，按外障病治。有内障瞳神，内另有气色而昏者，按内障症治。

人若年越五旬，两目昏花者，犹月之过望，天真日衰，虽妙药难痊。

经云：少阴病目 无所见，阴内夺目 无所见。此盖房劳目昏也。

刘河间曰：目昧不明，热也。然玄府者，无物不有，人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至于世之万物尽皆有之，乃气出入升降道路门户也。人之眼耳鼻舌身意神识，能为用者，皆由升降出入之通利也。有所闭塞者，不能为用也，若目无所见，耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发堕落，皮肤不仁，肠胃不能渗泄者，悉由热气滞郁、玄府闭密而致，气液、血脉、营卫、精神不能升降出入故也。各随郁结微甚，而察病之轻重也。故知热郁于目无所见也，故目微昏者，虽至近转难辨物，由目之玄府闭小也，隔帘视物之像也。或视如蝇翼者，玄府有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目，亢则害承乃制，而反出其泪泣，气液昧之，以其至近，故虽微而亦见如黑花也。

楼全善曰：诚哉！河间斯言也。目盲、耳聋、鼻不知臭、舌不知味、手足不能运用者，皆由玄府闭塞，而神气出入升降之道路不通故也。故先贤治目昏花，如羊肝丸引黄连等药入肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝中郁解则目玄府通利而明矣。故黄连之类解热郁也，椒目之类解湿郁也，茺蔚之类解气郁也，芎、归之类解血郁也，木贼之类解积郁，羌活之类解经郁，磁石之类收敛真气精华归明于目也。蔓荆下气通中，理亦同也。凡此诸剂，皆治气血郁结目昏之法。而河间之言，信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏，用参芪补血气，亦能明目，又必有说通之。盖目主气血，盛则玄府得通利，出入升降而明；虚则玄府不断出入升降而昏，此则必用参芪、四物汤等剂，助气血运行而明也。

明目壮水丸：治肝肾不足，眼目昏暗，常见黑花，多下冷泪。补肾养肝，生血明目。

右为细末，炼蜜为丸桐子大，空心盐汤下百丸。

加减驻景丸：治肝肾俱虚，两眼昏暗，视物如隔云雾。

右为细末，炼蜜为丸如桐子大，空心盐汤下五七十丸。

清热地黄汤：治暴痛红肿目昏，伤寒瘟疫热留不发，及妇女经脉血热后目昏不睹者。气滞火壅，终不和畅而光涩，宜服。方见瞳神散大症。

龟鹿二仙膏此膏治虚损梦泄遗精，瘦削少气，目视木明等症。久服大补精髓，益气养神。

三仁五子丸：治肝肾不足，体弱眼昏，内障生花，不计近远。

（《眼科金针》）