补肾固冲治滑胎

名医简介

罗元恺(1914〜1995),原广州中医药大学教授。

连续流产3次或3次以上者,古称数堕胎、屡孕屡堕或滑胎,现代医学称为习惯性流产。引致流产的原因很多,有体质因素,有后天人为的因素,如过度劳力、不节房事,或刮宫过频、跌仆创伤等。流过多,势必耗损血气,致冲任不固,肾失闭藏,故习惯性流产体质多虚,往往影响月经失调,症见头晕腰酸疲乏,眼眶黯黑,舌淡黯或淡胖,脉细弱或弦细尺弱等。

防治本病,须于下次未孕时加以调摄,俾能增强体质,预防再次流产。并要求从最后一次流产时算起,避孕1年,使子宫能有休养恢复机会,同时用药调理体质,至再次妊娠时,则应绝对禁止房事,兼用安胎之法调养,以保证疗效。

防治之法,首重补肾以固本。肾藏精,主生殖,胞络者系于肾,肾气以载胎。习惯性流产之原因,主要在于肾气不固,封藏失职,因而屡孕屡堕。故防治之法,应以固肾为本,所谓“肾旺自能荫胎也”。然肾气之滋长,又赖后天脾胃水谷之精气以滋养,故须辅之以健脾益气。妇女以血为本,经、孕、产、乳都以血为用。因此,除补肾健脾之外,仍须佐以养血。肾脾气血充沛,体质健壮,则胎元旺盛,便可发育成长。余对本病,拟有“补肾固冲丸”,方由菟丝子、续断、阿胶、熟地、鹿角胶、白术、人参、杜仲、杞子、巴戟、当归头、砂仁、大枣等药组成,炼蜜为小丸,每日2次,每次6g,以3个月为1疗程,可服1〜3个疗程,月经期停服。本方已用了20年余,效果满意。现已由药厂生产,商品名为“滋肾育胎丸”,投产2年多来,深受各地患者欢迎。

经调治后再次妊娠期,为了巩固疗效,在生活上尽可能使其适当休息,解除其思想顾虑,并适当给予药物安胎。上述丸药,一般仍可服用,但有些孕妇会感到燥热,则可改用《医学衷中参西录》之寿胎丸合四君子汤加何首乌调理,如无先兆流产症状,可间日1剂,俟妊娠3个月后才停药。

上述方中,均以菟丝子、人参为主药。菟丝子为补肾安胎之首选药物,性味辛甘平,入肾、脾、肝三经,能补肝肾,益精髓。人参(可用党参代)补而不燥,养血而不腻,能固气补血。二味合用,能补脾肾益气血以安胎,故宜重用之以为君。白术、首乌、桑寄生、阿胶健脾养血为佐。肾脾气旺,胎得血养,俾易滋长。

此外,尚有因胎元不正而致数堕胎者,如有些近亲结婚者,或夫妇双方患有某些遗传性疾病,或胚胎存在某些先天性缺陷者,则非一般安胎药所能奏效。故凡治疗滑胎者,应做多方面的检查,以资确诊。

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·妇科卷》
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