治疗烂喉丹痧与温毒发疹的两首效方

自拟喉痧汤治烂喉丹痧

烂喉丹痧又称时疫喉痧，沿门阖境，传变迅速。此乃天时寒暖不定，秽霉浊气发为温毒，从口鼻内侵肺胃之气分，肺胃热毒上攻，乃发为本病。发热4〜5天，疹痧始见于颜面，继之躯干、四肢。其疹点颜色、分布与麻疹不同。麻疹色似桃红，疹点颗粒分清，疹点之间有好皮肤；而烂喉丹痧疹点颗粒界限不清，融合成片，疹点之间无好皮肤，如涂一片红墨水。尤以胸背为甚，唯口唇四周呈灰白色而无疹点。出疹为温毒达表之象，一般来说出现疹点较多为好，体弱之人不易出疹。伴随疹点的出现，症见高热神昏，谵语，耳聋狂躁，干呕不眠，口干喜冷饮，脉象洪数，舌起芒刺，舌苔赭腻，黑干如胶皮。用压舌板检査则粘连脱皮。此乃温毒之邪由气入营，当以清热解，毒透痧为治，否则温毒内闭不透。切不可纯用滋阴之药，用之则化为湿热而发黄疸，陷于危亡。必辛凉清解，清内热而攘痧毒，痧透热解喉烂随之而愈。病程约为14天。喉痧汤主之。

水煎服，每5小时服1次，可以连续服用，直至痧透热解。

丹痧未透不宜攻下，如大便严重秘结者，可加大黄10g，服药后大便得通，即减之。若配合牛黄安宫丸1〜2丸，以凉黄酒调化，随汤药同服，效果更为显著。温热之病，因邪热内陷，症见高热神昏谵语者，常在原方治疗基础上，辅以凉黄酒调服安宫牛黄丸，往往收效迅速，此法有透解毒热，清心利窍，发内陷温毒之功。

消斑青黛饮治温毒发疹

温毒发疹，多为西医之斑疹伤寒。1932年哈尔滨市大流行，死者甚多。当时用消斑青黛饮加减治疗，得救者不计其数。

本病初起有表证，治用银翘败毒汤。汗出热仍不解，四五日后出现烦躁口渴，皮肤隐现红色斑点疹粒，其疹点特征为不突起，颗粒不甚清楚，色暗红或浅红，与麻疹之鲜红不同。分布疏散，胸背比较密集，头面、四肢、腹部则稀疏散见。高热持续不退，多数患者于10天左右出现神昏谵语，耳聋目赤，烦躁喜冷，舌质鲜红、苔黄、赭厚腻。脉见浮、大、滑、数诸阳脉者，多吉；脉见沉、弦、涩、弱、迟诸阴脉者，多凶。此病高热缠绵20日以上，方能痊愈。法当泄火解毒透疹，治用消斑青黛饮。

药煎好后加入米醋一匙，煎服，隔5小时服1次，可连续服用4〜5剂。大便秘结者去参加大黄20g。神昏谵语者，同服安宫牛黄丸，每次1〜2丸，日3次，用凉黄酒调服。

（李敬孝 整理）