名医简介
范文甫(1870〜1936),名赓治,字文甫,又字文虎,晚清民国医家。乳蛾起病急骤,畏寒壮热,咽喉肿痛,甚则溃烂。一般治法,多用清热解毒,滋阴凉血。先生认为,本病不尽属火,而以寒包火者居多,创用大黄附子细辛汤治疗,并自诩为“家方”(生大黄三钱,淡附子一钱,细辛三分,玄明粉三钱,姜半夏三钱,生甘草一钱)。“举凡乳蛾,其舌苔白,舌质微红,及有其他寒包火征象者,皆可用之”。并说:“寒邪外束,非辛温不散,清凉之剂安可祛之?而阳明郁热,非硝、黄不泻,仅解毒之品,难以荡涤。若用家方,常可一服而热解,二服而肿痛皆愈矣。”门生有问之者,则曰:“余之处方,皆有依据。如《灵枢·经脉》云:‘足少阴肾经,循喉咙,挟舌本’。故《伤寒论》将咽痛列入少阴病中,我乃参会《伤寒论》各条,而立此方。”查《伤寒论·少阴病脉证并治》篇有:“少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤,不差,与桔梗汤”;“少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细汤主之”;“少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之”;“少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤”等论述,先生综合上述之治,以附子、细辛辛热善走散其寒;大黄、芒硝苦寒咸软消其热,正如陈修园所说:“少阴病本热而标寒,上火而下水,但明神机枢转上下出入之理,故其方有寒热、攻补,表里不同。”先生之“家方”,既广伤寒之法,又创温病之治,其圆机活法,非朝夕之功所能达也。
某年除夕,先生与诸友、门生正进年饭。忽然,抬来一人,高热咽痛,咽中乳蛾焮肿,且白腐而烂,口不能言,已三四日未进饮食,病情严重,服药均不见效。先生诊脉之后,处大剂大黄附子细辛汤与之。次日泻下十余次,热减痹开,且能进食。足见其方之神效。
此外,若见喉痹而舌红且绛、苔黄而燥,纯属实热者,先生则纯用清热解毒之剂。且对病情严重之患,每配以外治之法。如早期乳蛾,红肿化脓时,吹以锡类散、玉钥匙(玄明粉五钱,硼砂五钱,朱砂六分,冰片五分,僵蚕五分)。若乳蛾日久,溃脓而不易收敛,则吹以月白散(月石三钱,青黛一钱,煅石膏五钱,冰片三分,珍珠粉三分),使之早收早敛。
(《范文甫专辑》)