平肝熄风且活血,扶正理脾畅中焦

名医简介

赵心波(1902〜1979),著名儿科学家。

赵老治疗癫痫效果显著。我们尝见他治疗癫痫患儿多例,一般都在1〜6岁之间。有的患儿平素无病状,母亲只发觉患儿睡眠时有惊惕,突然昏仆卧倒,四肢抽动,两眼上翻,面色发青,或有嚎叫声。有的患儿开始只局部略有微动,父母未加注意,而其后病情加重,抽动剧烈,口流白涎,口角强直,吞咽困难,甚至意识不清。有的患儿原患高烧、抽风,经治热退,抽风未犯,但数日后两目凝视,神识不清,时加抽搐。还有的患儿病程久远,数年久治未愈,随时发作,正气已虚,父母焦虑不安。类似上述情况,年龄不同,体质各异,患病原因、时间长短都不一样。赵老指出小儿癫痫大体可分3种类型:

1.肝风夹惊型,肝风内动,多有拘挛、斜视,属脏腑失调,治则应以平肝镇惊、熄风止痉为主。

2.痰火偏盛型,治宜行气化痰,平肝熄风。

3.正气偏虚型,多为久病患儿,应从益气补血入手,宜活血凉血,兼注意通导中焦,健脾理湿。

赵老治疗癫痫常用方是以钩藤饮为主。常用药为生石决明、天麻、钩藤、郁金、红花、桃仁、石菖蒲、僵蚕、龙胆草、桑枝、全蝎、蜈蚣等。天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕,能熄风、化痫、止搐;石决明、龙胆草、嫩桑枝,能清肝舒络;红花、桃仁能活血熄风;菖蒲可舒郁开窍。痰盛加青礞石、天竺黄、胆南星、半夏。中焦痰阻酌用黄芩、竹沥汁。正气虚者酌用人参、茯神、远志。伴有消化不良,大便燥结,除酌用消导药外,对1岁以上儿童适当使用熟大黄或大黄炭通便并加增液生津之品。小儿每有便通则病情立即减轻的情况,即所谓“邪有出路”。另要视病情需要酌加羚羊角粉适量。赵老推崇“治风先治血,血行风自灭”,在治疗各种癫痫患者时,常用活血药物。

赵老治疗癫痫常用成药有定搐化风锭和医痫无双丸(原方分见王肯堂《幼科准绳》和沈金鳌《杂病源流犀烛》)。另有赵老和郭士魁老大夫合拟的“降压一号丸”,此药应用于小儿癫痫效果亦明显。此方组成为天麻、黄连、黄芩、龙胆草、钩藤、菊花、全蝎、麝香、羚羊角等,有清热、平肝、熄风之效。

五六十年代,西苑医院儿科曾对赵老治疗癫痫病40例进行研究,制定随访观察原则。即经治疗1年以上无再发作者为缓解;治疗1年左右只偶见发作者为显效,发作次数明显减少者为好转,病情无变化者为无效。随访结果,40例中约三分之一达到缓解目标,多数显效和好转,仅3例无明显效果。这个随访观察结果,当时曾引起儿科学界的重视。

(景斌荣、葛安霞 整理)

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摘自《古今名医临证金鉴·癫狂痫卷》
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